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　　（1-2題共用備選答案）

　　A．人虱

　　B．鼠蚤

　　C．螨

　　D．蜱

　　E．蚊

　　1．傳播地方性斑疹傷寒的媒介昆蟲是

　　2．傳播流行性斑疹傷寒的媒介昆蟲是

 

　　正確答案:1.B,2.A解題思路：1.莫氏立克次體的貯存宿主是鼠類，主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，通過蚤糞擦入損傷的皮膚，引起地方性斑疹傷寒。

　　2.普氏立克次體常以人的體虱為傳播媒介，通過虱糞擦人損傷的皮膚，引起人與人之間傳播的流行性斑疹傷寒。

 

　　（3-5題共用備選答案）

　　A．腎小管性蛋白尿

　　B．腎小球性蛋白尿

　　C．溢出性蛋白尿

　　D．混合性蛋白尿

　　E．生理性蛋白尿

　　3．腎小球通透性增加所引起的蛋白尿稱為

　　4．腎小管上皮細胞受損所引起的蛋白尿稱為

　　5．多發性骨髓瘤尿中出現凝溶蛋白稱為

 

　　正確答案:3.B,4.A,5.C解題思路：1.腎小球性蛋白尿由于腎小球濾過膜因炎癥、免疫、代謝等因素損傷后濾過膜孔徑增大，血漿蛋白質特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。

　　2.尿中出現腎小管上皮細胞多見于腎小管病變；成堆出現提示腎小管有急性壞死性病變

　　3.溢出性蛋白尿：腎小球濾過、腎小管重吸收均正常，因血漿中相對分子質量較小或陽性電荷蛋白異常增多，經腎小球濾過，超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。異常增多的蛋白有游離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶、本一周蛋白等，尿蛋白定性多為1+～2+。常見于多發性骨髓瘤等。