2012年主治醫師考試腎內科專業考前沖刺 專業實踐能力
發布時間：2012-03-15 共1頁
考前沖刺
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．尿毒癥時哪項臨床表現主要是由腎臟內分泌功能障礙所致( )
A．貧血
B．胃腸道癥狀
C．代謝性酸中毒
D．精神、神經癥狀
E．氮質血癥
正確答案:A
2．關于腎小體結構的描述，哪項錯誤( )
A．由血管球和腎小囊組成
B．血管球是一團動脈性毛細血管襻
C．腎小囊壁層為單層扁平上皮
D．腎小囊臟層為足細胞
E．腎小體大小一致
正確答案:E
3．對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是( )
A．蛋白尿和透明管型
B．蛋白尿和膿尿
C．血尿和閃光細胞
D．血尿和紅細胞管型
E．尿成堆白細胞和白細胞管型
正確答案:D
4．急性腎盂腎炎上行感染的常見細菌( )
A．鏈球菌
B．葡萄球菌
C．大腸桿菌
D．變形桿菌
E．綠膿桿菌
正確答案:C
5．我國慢性腎衰竭最常見的病因為( )
A．慢性腎小球腎炎
B．糖尿病腎病
C．狼瘡腎炎
D．高血壓腎病
E．梗阻性腎病
正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
患者，男，43歲。反復發作尿路感染10年，近2年夜尿增多，昨起尿頻、尿急、尿痛。尿白細胞10-15/HP.BUN11mmol/L，B超提示右腎稍縮小，左腎明顯縮小，中段尿培養獲大腸桿菌。
6．其最可能的疾病是( )
A．急性腎盂腎炎
B．慢性間質性腎炎
C．急性間質性腎炎
D．慢性腎盂腎炎
E．慢性膀胱炎
7．應選用的治療方案( )
A．單劑治療
B．低劑量抑菌治療，療程1年
C．選用敏感藥物治療2周
D．系統聯合用藥，療程稍長
E．以上都不是
8．治療后多久追蹤檢查( )
A．4周
B．6周
C．2個月
D．6個月
E．1年
正確答案:6．D；7．D；8．C
（9-10題共用題干）
患者，女，16歲，咽痛、發熱后3周出現浮腫，尿量減少，尿色發紅，血壓148/90mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，紅細胞管型(++)，血肌酐160μmol/L，血C3降低。
9．最有可能的診斷為( )
A．腎病綜合征
B．急進性腎小球腎炎
C．IgA腎病
D．急性腎小球腎炎
E．慢性腎小球腎炎
10．血C3可望恢復正常的時間為( )
A．發病2周內
B．發病4周內
C．發病6周內
D．發病1周內
E．發病8周內
正確答案:9．D；10．E
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．毛細血管內增生性腎小球腎炎
B．系膜增生性腎小球腎炎
C．新月體性腎小球腎炎
D．膜性腎病
E．輕微病變性腎小球腎炎
答案 A B C D E 11．急性腎小球腎炎( )
答案 A B C D E 12．腎小球基底膜上有釘突形成( )
正確答案:11.A,12.D
（13-14題共用備選答案）
A．內生肌酐清除率
B．血尿素氮及肌酐
C．核素腎圖
D．PSP排泄試驗
E．濃縮及稀釋試驗
答案 A B C D E 13．反映遠曲小管和集合管功能的檢查( )
答案 A B C D E 14．反映腎小球濾過功能的檢查( )
正確答案:13.E,14.A
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
15．血管緊張素Ⅱ的生理作用為( )
A．縮血管作用
B．刺激醛固酮的分泌
C．刺激抗利尿激素的分泌
D．引起渴感
E．刺激EPO的合成
正確答案:ABCD
16．腎病綜合征用糖皮質激素治療原則( )
A．起始量足，口服4周若癥狀無改善，換用細胞毒性藥
B．起始量足，至少口服8周，必要時延長至12周
C．減藥緩慢，足量治療后每1~2周減量10%
D．最小劑量維持3個月可停藥
E．最小維持劑量為20mg/d
正確答案:BC
17．下列急進性腎炎的處理哪項是正確的( )
A．及時腎活檢明確診斷
B．盡早治療
C．強化血漿置換
D．激素和細胞毒藥物
E．盡早進行腎移植
正確答案:ABCD
18．可以刺激球旁細胞分泌腎素增多的是( )
A．缺氧
B．入球小動脈血流量增多
C．腎動脈壓力下降
D．腎動脈壓力升高
E．人球小動脈血流量減少
正確答案:CE
19．腎盂腎炎治療原則，下列哪項正確( )
A．多飲水
B．停藥后每月復查尿常規并做尿培養1次
C．調整尿的酸堿度
D．尿常規恢復正常即停藥
E．根據藥物敏感試驗選藥
正確答案:ABCE
