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專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬中的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
女，32歲，身高163cm，1個月前體重92kg，開始每天只吃兩個蘋果，現(xiàn)在體重降至86kg，主訴呼吸短促，無力，易感疲勞，腿痛。檢驗：甘油三酯2．1mmol／L，總膽固醇7．1mmol／L。
1．該患者的體重為
A．偏瘦
B．正常
C．輕度肥胖
D．中度肥胖
E．重度肥胖
2．該患者應(yīng)保證每日至少提供的能量為
A．2100kJ
B．3500kJ
C．4200kJ
D．7000kJ
E．8400kJ
3．該患者膳食脂肪供能的適宜比例為
A．<10％
B．10％～20％
C．20％～30％
D．30％～40％
E．40％～50％

正確答案:1．D；2．C；3．C　解題思路：該患者的體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30％，為中度肥胖，伴發(fā)通氣不良和內(nèi)分泌代謝紊亂，膳食應(yīng)合理控制能量攝入。對能量的控制一定要循序漸進(jìn)，逐步降低，切忌驟然猛降或降至最低安全水平以下。對成年中度以上肥胖者，以每周減肥0．5～1．0kg為宜，并盡量使其每日膳食供能不低于4200kJ，這是可在較長時間內(nèi)堅持的最低安全水平。由于該患者伴發(fā)高脂血癥，應(yīng)限制脂肪的攝入量，以控制占膳食總能量的25％～30％為宜。
 
（4-6題共用題干）
女，42歲，主訴乏力，食欲減退，腹脹，右肋隱痛。查體：肝大，質(zhì)硬，有輕觸痛。檢查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。
4．該患者適宜的活動為
A．上班
B．舞蹈
C．駕駛
D．臥床
E．游泳
5．該患者膳食蛋白質(zhì)供能的適宜比例為
A．5％
B．8％
C．10％
D．12％
E．18％
6．該患者最適宜食用的食物為
A．炸魚
B．煮蛋
C．煎蛋
D．西紅柿炒雞蛋
E．紅燒肉

正確答案:4．D；5．E；6．B　解題思路：該患者處于肝炎活動期，應(yīng)及時靜養(yǎng)，可減輕肝臟的生理負(fù)擔(dān)。肝炎患者采用高蛋白膳食，蛋白質(zhì)的供能比例占總能量的15％或以上。食物烹調(diào)時宜采用蒸、煮、燉等方法，忌用油炸、煎、炒。