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　　國(guó)辦發(fā)[2005]10號(hào)

　　各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　民政部、衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院辦公廳二○○五年三月十四日

　　關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見(jiàn)民政部 衛(wèi)生部 勞動(dòng)保障部 財(cái)政部（二○○五年二月二十六日）

　　為貫徹落實(shí)黨的十六大和十六屆三中全會(huì)確定的社會(huì)保障體系建設(shè)目標(biāo)和國(guó)務(wù)院有關(guān)文件精神，進(jìn)一步健全和完善社會(huì)保障體系，現(xiàn)就建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作提出如下意見(jiàn)：

　　一、試點(diǎn)的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則

　　（一）指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于改革和完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度的有關(guān)精神，從各地實(shí)際情況出發(fā)，通過(guò)多渠道籌措資金，逐步建立適合我國(guó)國(guó)情的城市醫(yī)療救助制度，切實(shí)幫助城市貧困群眾解決就醫(yī)方面的困難和問(wèn)題。

　　（二）總體目標(biāo)：從2005年開(kāi)始，用2年時(shí)間在各省、自治區(qū)、直轄市部分縣（市、區(qū)）進(jìn)行試點(diǎn)，之后再用2-3年時(shí)間在全國(guó)建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度。

　　（三）基本原則：1.實(shí)事求是，因地制宜。從實(shí)際出發(fā)，醫(yī)療救助水平既要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，又要盡量幫助城市貧困群眾解決最基本的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。2.先行試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)。通過(guò)試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展。隨著城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和居民收入的增加，逐步完善城市醫(yī)療救助制度。3.多方籌資，多種方式，量力而行。通過(guò)發(fā)動(dòng)社會(huì)力量資助、城市醫(yī)療救助基金給予適當(dāng)補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)費(fèi)用等多種形式對(duì)救助對(duì)象給予醫(yī)療救助。實(shí)施醫(yī)療救助既要量力而行，又要盡力而為。

　　二、試點(diǎn)的內(nèi)容

　　（一）認(rèn)真選擇試點(diǎn)地區(qū)。各省、自治區(qū)、直轄市選擇不少于1/5的縣（市、區(qū)）進(jìn)行試點(diǎn)，重點(diǎn)探索城市醫(yī)療救助的管理體制、運(yùn)行機(jī)制和資金籌措機(jī)制。同時(shí)，可從試點(diǎn)地區(qū)中選擇2―3個(gè)縣（市、區(qū)）作為示范點(diǎn)，通過(guò)示范指導(dǎo)推進(jìn)城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。參加試點(diǎn)的縣（市、區(qū)）及示范點(diǎn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府民政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)，根據(jù)地方政府重視程度、工作基礎(chǔ)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素確定，要重點(diǎn)考慮已開(kāi)展城市醫(yī)療救助工作的縣（市、區(qū)）。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)將選擇3―4個(gè)不同類型省份給予重點(diǎn)指導(dǎo)。

　　（二）建立城市醫(yī)療救助基金。通過(guò)財(cái)政預(yù)算撥款、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道建立基金。地方財(cái)政每年安排城市醫(yī)療救助資金并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。城市醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，專項(xiàng)管理、專款專用，不得提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。民政、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基金使用情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并及時(shí)向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門(mén)報(bào)告。要定期向社會(huì)公布醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況，接受有關(guān)部門(mén)和社會(huì)監(jiān)督。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　（三）合理確定救助對(duì)象。主要是城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員和其他特殊困難群眾。具體條件由地方政府民政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)制訂并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

　　（四）科學(xué)制訂救助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)救助對(duì)象在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會(huì)互助幫困等后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定金額的醫(yī)療費(fèi)用或特殊病種醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例或一定數(shù)量的補(bǔ)助。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方政府民政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)制訂。對(duì)于特別困難的人員，可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　縣級(jí)以上地方政府民政部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)共同協(xié)商，確定為當(dāng)?shù)鼐戎鷮?duì)象提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，原則上參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄制訂醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　（五）規(guī)范申請(qǐng)、審批程序。救助對(duì)象本人向社區(qū)居民委員會(huì)提出申請(qǐng)城市醫(yī)療救助的書(shū)面材料并提供有關(guān)證明材料；街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核；縣級(jí)政府民政部門(mén)對(duì)街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行審批。救助金由街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）發(fā)放，也可以由縣級(jí)政府民政部門(mén)直接發(fā)放，有條件的地方要實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

　　三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，確保試點(diǎn)工作順利進(jìn)行

　　開(kāi)展城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作，是切實(shí)保障困難群眾基本醫(yī)療，健全和完善社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重要舉措，也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強(qiáng)。地方各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)要高度重視，各負(fù)其責(zé)，相互配合，共同抓好落實(shí)。

　　各省、自治區(qū)、直轄市和試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要成立由當(dāng)?shù)卣止茴I(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，民政、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)負(fù)責(zé)同志參加的“城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)小組”，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)本地區(qū)城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。民政部門(mén)要牽頭研究擬定城市醫(yī)療救助政策，建立健全城市醫(yī)療救助管理有關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)真組織實(shí)施；衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管；勞動(dòng)保障部門(mén)要配合做好醫(yī)療救助制度試點(diǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)銜接工作；財(cái)政部門(mén)要研究制訂城市醫(yī)療救助基金管理辦法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查。

　　開(kāi)展試點(diǎn)的縣（市、區(qū)）要抓緊做好調(diào)研和論證工作，研究制訂城市醫(yī)療救助實(shí)施辦法，2005年上半年組織實(shí)施。已經(jīng)開(kāi)展城市醫(yī)療救助工作的試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要抓好制度的規(guī)范和完善工作。2005年底，各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要對(duì)醫(yī)療救助試點(diǎn)情況進(jìn)行總結(jié)，并由省、自治區(qū)、直轄市人民政府民政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)匯總上報(bào)民政部、衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部。