2014年耳鼻咽喉科主治醫師考試相關專業知識-考前押卷一
發布時間：2014-05-09 共1頁
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．氣壓傷性鼻竇炎的X線片中沒有的表現是
A．鼻竇黏膜增厚
B．竇腔變小
C．竇腔渾濁，重者有液平
D．竇腔有半圓形陰影
E．鼻竇骨皮質線不連續
正確答案:E解題思路：鼻竇X線拍片可見竇腔變小、模糊、常有液平面。若鼻竇內有黏膜下血腫，則可顯示半圓形陰影
2．男，25歲，鼻外傷后右鼻塞3年，有時右側頭痛，麻黃素液滴鼻后緩解，無鼻出血和面部麻木，可能性最大的診斷是
A．慢性鼻竇炎
B．慢性鼻炎
C．鼻中隔偏曲
D．鼻息肉
E．鼻腔腫瘤
正確答案:C解題思路：鼻塞為鼻中隔偏曲最常見的癥狀，結合使用麻黃素癥狀緩解、無神經受損等可以判斷
3．高分辨率CT掃描的層厚為
A．5～10mm
B．5～15mm
C．10～15mm
D．1～5mm
E．1～2mm
正確答案:E解題思路：高分辨率CT掃描的層厚僅為1～2mm，常規CT掃描的層厚為5～10mm。
4．鼻腔鼻竇上皮源性惡性腫瘤CT征象中，比較有特征性表現的是
A．鼻腔、鼻竇內軟組織影
B．腫瘤呈膨脹性生長
C．有明顯的骨質破壞
D．無明顯的骨質破壞
E．增強掃描腫瘤無強化
正確答案:C解題思路：骨質破壞是鼻竇惡性腫瘤的特征性表現
5．女，42歲，咽異物感及頸前光滑腫物3年，無明顯生長。2天前用力咳嗽后腫物突然增大，稍痛。檢查見環狀軟骨下緣3cm×3cm×2cm光滑腫物，囊實性，隨吞咽上下活動。聲帶活動正常，頸淋巴結不大。最可能的診斷是
A．甲狀腺峽部腺瘤囊內出血
B．甲狀腺癌
C．喉氣囊腫
D．甲狀舌管囊腫
E．結節性甲狀腺腫
正確答案:A解題思路：隨吞咽上下移動說明病變在甲狀腺，且甲狀腺腺瘤出血可致腫物急劇增大、囊性
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，女，23歲，自幼發現頸部針眼大小瘺口偶伴黏性分泌物流出，診斷為鰓裂瘺管。
6．如內口位于梨狀窩，則分型正確的是
A．第1鰓裂瘺管Ⅰ型
B．第1鰓裂瘺管Ⅱ型
C．第2鰓裂瘺管
D．第3鰓裂瘺管
E．第4鰓裂瘺管
7．應采取的治療
A．手術切除
B．碘酒燒灼
C．抗菌藥物治療
D．熱敷
E．臨床觀察
正確答案:6．D；7．A解題思路：2.第3鰓裂瘺管外口位置在胸鎖乳突肌前緣的下部，內口位于梨狀窩處。手術徹底切除是唯一有效的根治方法，如有感染則應在炎癥控制后施行手術。
（8-9題共用題干）
患者，男，32歲，鼻涕帶血2個月余，檢查見中鼻道膿液，中鼻甲息肉樣變。
8．為明確診斷，應行檢查
A．CT
B．MRI
C．組織學檢查
D．真菌培養
E．以上都是
9．如診斷為鼻真菌病，則最常見的并發癥為
A．鼻腦真菌病
B．眼眶真菌病
C．肝真菌病
D．腸道真菌病
E．肺真菌病
正確答案:8．E；9．A解題思路：2.CT可見竇腔存在散在的不透X線致密影，MRI檢查中T信號減低，T信號明顯減低，為真菌病的影像學特征，可與細菌性炎癥及腫瘤組織鑒別。竇腔內物活檢及真菌培養可進一步明確診斷。關于鼻真菌病，主要的并發癥為鼻腦真菌病，大多因感染直接向顱內蔓延而來。
三、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（10-11題共用備選答案）
A．X線
B．CT
C．MRI
D．B超
E．MRA
10．欲顯示鼻竇部各種解剖結構的關系首選的影像學檢查方法是
11．了解鼻骨骨折首選的影像學檢查方法是
正確答案:10.B,11.A解題思路：鼻部CT掃描是目前診斷鼻腔、鼻竇疾病首選的影像學檢查方法，常用軸位+冠狀位兩種方法；鼻骨側位X線檢查是了解鼻骨骨折首選的檢查方法。
（12-14題共用備選答案）
A．頸內靜脈淋巴結
B．頸前區淋巴結
C．頸外側淺淋巴結
D．副神經淋巴結
E．鎖骨上淋巴結
12．收納胸上部、乳房、上肢引流區淋巴液的是
13．收納枕、乳突、鼻咽、腭扁桃體區淋巴液的是
14．收納枕部、耳后、肩胛上區淋巴液的是
正確答案:12.E,13.A,14.D解題思路：頸內靜脈淋巴結收納枕、乳突、鼻咽、腭扁桃體區淋巴液；頸前區淋巴結收納舌骨下區、喉、氣管前的淋巴液；頸外側淺淋巴結收納枕、耳部及腮腺區的淋巴液；副神經淋巴結收納枕部、耳后、肩胛上區淋巴液；鎖骨上淋巴結收納胸上部、乳房、上肢引流區淋巴液。
