2014年耳鼻咽喉科主治醫師考試專業知識-考前押卷一
發布時間：2014-05-09 共2頁
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻腔鼻竇惡性腫瘤，最多見的是
A．鱗狀上皮癌
B．腺癌
C．移行細胞癌
D．淋巴上皮癌
E．基底細胞癌
正確答案:A解題思路：鼻腔鼻竇惡性腫瘤，最多見的是鱗狀上皮癌
2．下列有關急性鼻竇炎的頭痛機制，錯誤的是
A．炎癥產物刺激神經末梢
B．黏膜腫脹壓迫神經末梢
C．分泌物在竇內蓄積堵塞，竇口內負壓形成"真空性頭痛"
D．炎癥破壞骨質
E．膿液蓄積時痛，排除后疼痛減輕
正確答案:D解題思路：鼻竇炎無骨質破壞
3．鼻竇惡性腫瘤中，最常見的發病部位為
A．額竇
B．上頜竇
C．蝶竇
D．篩竇
E．以上都不是
正確答案:B解題思路：鼻竇惡性腫瘤中，最常見的發病部位為上頜竇
4．急性鼻竇炎的三大局部癥狀是
A．鼻塞、噴嚏、頭痛
B．鼻塞、膿涕、頭痛
C．鼻塞、嗅覺減退、頭痛
D．鼻癢、噴嚏、鼻塞
E．鼻塞、鼻出血、嗅覺減退
正確答案:B解題思路：鼻塞、膿涕、頭痛為急性鼻竇炎的三大局部癥狀
5．鼻咽癌Ⅰ期患者的初發癥狀，最常見的是
A．頭痛
B．鼻塞
C．聽力下降
D．涕血
E．耳鳴
正確答案:D解題思路：鼻咽癌起病隱匿，一般涕中帶血為首診癥狀
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
患兒，女，8歲，5天前因感冒后出現發熱，次日體溫恢復正常，同時出現鼻塞流涕癥狀，給予口服抗生素后未見明顯好轉，2日前出現右耳悶，閉塞感，不伴耳鳴及耳痛。
6．對該患者最有價值的檢查項目是
A．顳骨CT
B．電耳鏡檢查及純音測聽+聲導抗測試
C．40Hz相關電位
D．聲場測試
E．以上都不是
7．若電耳鏡發現雙耳鼓膜內陷、透黃，則應特別檢查的部位是
A．外耳道
B．口咽
C．鼻咽
D．鼻腔
E．以上都不是
8．若治療不當，遠期最可能形成的是
A．慢性化膿性中耳炎
B．輕度感音神經性聽力損失
C．粘連性中耳炎
D．外耳道膽脂瘤
E．重度感音神經性聽力損失
9．若成年患者出現上述臨床癥狀，應毫無例外地作仔細的鼻腔及鼻咽部檢查，包括
A．電子鼻咽鏡檢查
B．頸部觸診
C．血清EBV-IgA測定
D．鼻咽部影像學檢查
E．以上都對
正確答案:6．B；7．C；8．C；9．E解題思路：4.分泌性中耳炎常因患兒腺樣體肥大阻塞咽鼓管咽口或者咽鼓管狹窄、閉塞等引發。分泌性中耳炎若治療不當黏稠的分泌物容易發生機化，形成粘連。少數患者可出現輕度感音神經性聽力損失。對單側分泌性中耳炎的成年患者（個別為雙側分泌性中耳炎），應毫無例外地作仔細的鼻腔及鼻咽部檢查，包括電子鼻咽鏡、頸部觸診、血清EBV-IgA測定、鼻咽部影像學檢查等以與鼻咽癌鑒別診斷。
