2014年耳鼻咽喉科主治醫師考試專業知識-考前押卷三
發布時間：2014-05-09 共2頁
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻咽癌經破裂孔侵入顱內，最先侵犯哪兩對顱神經
A．第Ⅲ和第Ⅴ顱神經
B．第Ⅴ和第Ⅵ顱神經
C．第Ⅵ和第Ⅳ顱神經
D．第Ⅴ和第Ⅶ顱神經
E．第Ⅵ和第Ⅶ顱神經
正確答案:B解題思路：鼻咽癌經破裂孔侵入顱內，最先侵犯第Ⅴ和第Ⅵ顱神經
2．某患者，發現一側鼻翼附著處隆起，可觸到質軟，囊性感，表面光滑的球形腫物，無菌條件下穿刺抽出何種液體可考慮為鼻前庭囊腫
A．透明的漿液性液體
B．血性液體
C．膿性液體
D．實性感，未抽出液體
E．干酪樣物
正確答案:A解題思路：鼻前庭囊腫一般為透明的漿液性液體
3．某男，考慮變應性鼻炎，首選的檢查是
A．鼻分泌物特異性IgE抗體測定
B．變應原激發試驗
C．病毒殼抗原-免疫球蛋白的A抗體測定
D．血漿中P物質測定
E．激素試驗治療
正確答案:A解題思路：鼻分泌物特異性IgE抗體測定可診斷變應性鼻炎
4．下列哪一項不是鼻內翻性乳頭狀瘤的臨床特點
A．常單側發病
B．反復手術后易惡變
C．易復發
D．腫瘤多原發于嗅區
E．與病毒感染有關
正確答案:D解題思路：鼻內翻性乳頭狀瘤可發生于鼻前庭、鼻腔和鼻竇
5．外傷性鼓膜穿孔后正確的治療方法是
A．清除外耳道內的異物、血塊，無菌生理鹽水沖洗
B．應用抗生素滴耳劑
C．2周后如不能愈合行鼓膜修補術
D．保持外耳道清潔和干燥到穿孔愈合
E．聽力下降者佩戴助聽器
正確答案:D解題思路：鼓膜穿孔后禁止沖洗及滴藥，以免引起中耳繼發性感染
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
28歲女性，頸前一小結節，無自覺癥狀已3個月，2天前突然局部疼痛，并發現結節明顯增大。檢查：頸前右側可捫及一大約3cm×2.5cm略呈圓形的腫塊，表面光滑質中等，有觸痛，隨吞咽上下移動，其他無特殊。
6．診斷應先考慮
A．濾泡狀甲狀腺腺瘤
B．結節性甲狀腺腫單發結節
C．甲狀腺乳頭狀囊性瘤囊內出血
D．甲狀腺乳頭狀腺癌
E．急性甲狀腺炎
7．治療采取
A．使用抗菌素
B．先局部熱敷、觀察，然后擇期手術
C．盡快作患側甲狀腺大部切除術
D．131I或抗甲亢藥物治療
E．穿刺注射硬化劑
正確答案:6．A；7．C解題思路：1.隨吞咽上下移動表明為甲狀腺病變，無甲亢癥狀且病史長，腫塊短期迅速增大均提示甲狀腺腺瘤
2.甲狀腺腺瘤有引發甲亢和惡變的可能，確診后，應早期切除
（8-10題共用題干）
患者，5歲。發熱2天，咽痛拒食，說話含糊不清。檢查：咽充血，一側咽后壁隆起，腭咽弓及軟腭前移。
8．初步診斷是
A．急性扁桃體炎
B．扁桃體周圍膿腫(前上型)
C．扁桃體周圍膿腫(后上型)
D．咽旁膿腫
E．咽后壁膿腫
9．頸側位X線上咽后壁厚度超過多少，則診斷為異常
A．2mm
B．8mm
C．12mm
D．15mm
E．20mm
10．下述哪項處置有誤
A．切開排膿時采取仰臥頭低位
B．應用抗生素沖洗膿腔
C．大量靜滴青霉素
D．考慮為結核性者，可在咽部切開排膿后用鏈霉素沖洗膿腔
E．做氣管切開的準備
正確答案:8．E；9．D；10．D解題思路：1.咽痛拒食伴咽后壁隆起考慮咽后壁膿腫
3.結核性膿腫不可切開排膿
