一、A1型題:(最佳單項(xiàng)選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.下列關(guān)于鼻腔神經(jīng)的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.鼻腔神經(jīng)包括嗅神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)、交感和副交感神經(jīng)四種成分
B.鼻腔感覺(jué)神經(jīng)主要來(lái)源于三叉神經(jīng)
C.鼻腔交感神經(jīng)來(lái)自巖深神經(jīng)
D.鼻腔副交感神經(jīng)來(lái)自巖淺大神經(jīng)
E.鼻腔篩前神經(jīng)來(lái)自三叉神經(jīng)上頜支
正確答案:E解題思路:鼻腔篩前神經(jīng)來(lái)自眼神經(jīng)
2.關(guān)于鼻息肉哪一說(shuō)法有誤
A.鼻息肉組織中的血管和腺體均無(wú)神經(jīng)支配
B.支氣管哮喘有密切關(guān)系
C.中性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D.可見(jiàn)鼻息肉組織異常增生
E.鼻息肉是介于正常組織和腫瘤之間的一種增生性病變,可見(jiàn)異型性細(xì)胞
正確答案:E解題思路:鼻息肉為多種機(jī)制介導(dǎo)的慢性炎癥的終末產(chǎn)物,不含有異型性細(xì)胞
3.鼻咽部淋巴先匯入咽后淋巴結(jié),然后再匯入
A.頜下淋巴結(jié)
B.頸上深淋巴結(jié)
C.頸動(dòng)脈分叉淋巴結(jié)
D.鎖骨上淋巴結(jié)
E.枕后淋巴結(jié)
正確答案:B解題思路:鼻咽部淋巴先匯入咽后淋巴結(jié),然后再匯入頸上深淋巴結(jié)
4.鼻變態(tài)反應(yīng)癥狀的發(fā)生主要與下列哪種細(xì)胞的激活有關(guān)
A.杯狀細(xì)胞
B.漿細(xì)胞
C.嗜酸性粒細(xì)胞
D.肥大細(xì)胞
E.中性粒細(xì)胞
正確答案:D解題思路:鼻變態(tài)反應(yīng)癥狀的發(fā)生主要與肥大細(xì)胞的激活有關(guān)
5.鼻中隔主要的組成部分包括
A.篩骨水平板、鼻中隔軟骨、犁骨
B.篩骨垂直板、鼻中隔軟骨、犁骨
C.犁鼻軟骨、篩骨垂直板、鼻中隔軟骨
D.鼻中隔軟骨、犁鼻軟骨、篩骨水平板
E.上頜骨鼻嵴、犁骨、鼻中隔軟骨
正確答案:B解題思路:鼻中隔主要由軟骨部和骨性部組成,即由鼻中隔軟骨、篩骨正中板(又稱篩骨垂直板)和犁骨組成
二、A3/A4型題:(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-7題共用題干)
某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn),主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù),手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒(méi)有空而被一再推遲,由于等候時(shí)間太長(zhǎng),導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。
6.主治醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有遵守護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理中的
A.彼此平等
B.團(tuán)結(jié)協(xié)作
C.彼此監(jiān)督
D.相互尊重
E.相互制約
7.護(hù)理對(duì)象的什么權(quán)益被侵犯
A.生命健康權(quán)
B.求償權(quán)
C.自主權(quán)
D.知情權(quán)
E.人身自由權(quán)
正確答案:6.B;7.A
(8-9題共用題干)
患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見(jiàn)向患者的家屬作了說(shuō)明,希望他們向患者做工作,著重說(shuō)明"病灶盤(pán)是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘模员仨毲谐囝^的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說(shuō),不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,咀嚼、味覺(jué)功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說(shuō)明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。
8.本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的()
A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的,目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動(dòng)機(jī)是正確的
C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā),其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的
D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù),醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來(lái)隱瞞手術(shù)真相,動(dòng)機(jī)是好的
E.以上都是
9.本案例患者上告法庭,最主要理由是()
A.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好
B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術(shù)的指征,但過(guò)多地?fù)p害病人和利益
C.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來(lái)行施手術(shù)
E.醫(yī)生沒(méi)有向病人說(shuō)明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥,病人思想準(zhǔn)備不夠
正確答案:8.D;9.D