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二、臨床表現(xiàn)
（一）年齡與性別
主要發(fā)生在青春期至25歲的年輕人，可在11～13歲開始發(fā)病，為早發(fā)性牙周炎。因早期無(wú)自覺癥狀，就診時(shí)已20歲左右。女性多于男性。
（二）口腔衛(wèi)生情況
一個(gè)突出表現(xiàn)是早期患者菌斑、牙石很少，牙齦炎癥狀較輕微，卻已有深牙周袋，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。牙齦表面雖無(wú)明顯炎癥，實(shí)際上在深袋部位是有齦下菌斑的，而且袋壁也有炎癥和探診后出血，晚期還可發(fā)生牙周膿腫。
（三）好發(fā)牙位
典型好發(fā)部位為第一恒磨牙和上下切牙。乳牙一般不受侵犯。
（四）X線片所見環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com
第一磨牙的近遠(yuǎn)中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”。在切牙區(qū)多為水平吸收。此外還可見牙周膜間隙增寬，硬骨板模糊，骨小梁疏松等。
（五）病程進(jìn)展很快
牙周破壞速度比成人型快3～4倍，常在20歲左右已需拔牙或自行脫落。
（六）早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com
炎癥不明顯的情況下，切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動(dòng)，自覺咀嚼無(wú)力。
（七）家族史環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com
家族常有多人患本病，以母系遺傳為多，遺傳背景可能與白細(xì)胞功能缺陷有關(guān)，另外可能是X連鎖性遺傳和常染色體隱形遺傳，也可能是患者牙骨質(zhì)發(fā)育不全及致病菌在家族中傳播所致。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com

三、診斷
應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷，因初起時(shí)無(wú)明顯癥狀，待就診時(shí)已為晚期。如年輕患者，牙石等刺激不多，炎癥不明顯，又發(fā)現(xiàn)有少數(shù)牙松動(dòng)、移位或鄰面深袋，則應(yīng)引起重視。
重點(diǎn)檢查切牙及第一磨牙鄰面，并拍攝X線片。早期診斷及治療對(duì)保留患牙極為重要。

四、治療原則
（一）早期治療 防止復(fù)發(fā)
強(qiáng)調(diào)早期徹底的治療。又因治療后較易復(fù)發(fā)，因此應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)期的復(fù)查和治療，每2～3個(gè)月一次，至少持續(xù)2～3年。有條件時(shí)，可定期作齦下菌斑的細(xì)菌學(xué)檢查。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com
（二）基本治療方法同成年人牙周炎
潔治、刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療是必不可少的。在炎癥控制、牙周袋變淺后，可以用正畸方法將移位前牙復(fù)位排齊，但在正畸過程中務(wù)必加強(qiáng)菌斑和炎癥控制，加力也要緩慢。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com
（三）全身抗菌療法
多主張結(jié)合全身應(yīng)用抗生素治療。口服藥有四環(huán)素、二甲胺四環(huán)素、螺旋霉素效果較佳。甲硝唑?qū)Ρ拘突颊咝Ч圆睢?BR>（四）調(diào)整機(jī)體防御功能
目前尚缺乏有效的提高機(jī)體防御功能的方法，采用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)調(diào)理方法，如服用六味地黃丸，在牙周基礎(chǔ)治療后服數(shù)月，可明顯減少?gòu)?fù)發(fā)率，患者白細(xì)胞趨化及吞噬功能也有所改善。也有用牙周寧（一種植物油不皂化物制劑），有的患者服用后癥狀減輕。
（五）對(duì)患者第一磨牙破壞嚴(yán)重，而第三磨牙尚未萌出，X線片顯示其根已形成1/3～1/2，則將患者第一磨牙拔除，將發(fā)育中的第三磨牙移植到第一磨牙的拔牙窩內(nèi)，可期望獲得移植牙的牙根繼續(xù)形成的效果。