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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因為

A．消化性潰瘍 B．食管胃底靜脈曲張破裂 C．急性胃黏膜病變 D．MalIory-weiss綜合征 E．胃癌

正確答案:B　解題思路：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考慮為肝硬化導致的食管、胃底靜脈曲張破裂出血。而Mallory-Weiss綜合征指食管賁門黏膜撕裂。

2．咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是

A．急性上呼吸道感染 B．急性肺梗死 C．大量胸腔積液 D．慢性阻塞性肺病 E．自發性氣胸

正確答案:A

3．下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是

A．食管裂孔疝 B．胃潰瘍 C．胰腺癌 D．十二指腸球部潰瘍 E．出血性小腸炎

正確答案:E

4．風濕性主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A．心臟向左下擴大極明顯 B．胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音 C．周圍血管征 D．F1int雜音 E．主動脈瓣區收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

正確答案:E

5．驚厥前伴劇烈頭痛，可見于

A．癲癇大發作 B．蛛網膜下腔出血 C．重度失水 D．腦出血 E．腦梗死

正確答案:B

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

6．青年男性，有吸毒史，發熱1周，體溫最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg，心率110次／分，肘靜脈處有多個針眼，上腹部輕壓痛。血常規白細胞總數19．8×10／L，中性粒細胞92％，此患者最優先進行的診療措施是

A．靜脈大劑量使用抗生素 B．請相關科室會診 C．抽血做血培養 D．到放射科胸腹部CT檢查 E．抽血查肝腎功能

正確答案:C

7．下圖提示的心電圖改變為

A．傳導阻滯 B．室性期前收縮 C．預激綜合征 D．頻發室性期前收縮 E．竇性心動過緩

正確答案:E

8．中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現"大炮音"，最可能的診斷是

A．擴張型心肌病 B．室間隔缺損 C．肥厚型梗阻性心肌病 D．風心病 E．完全性房室傳導阻滯

正確答案:E

9．男，24歲，淋雨后發熱，咳嗽，并咳鐵銹色痰，可能的病因為

A．胸膜炎 B．肺膿腫 C．氣胸 D．肺炎球菌性肺炎 E．肺結核

正確答案:D

10．下圖提示的心電圖改變為

A．左心室肥大 B．房性期前收縮 C．交界性期前收縮 D．室性期前收縮 E．心房顫動

正確答案:B

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（11-12題共用題干）

女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒

11．最可能的病因是

A．中毒 B．低血糖休克 C．糖尿病昏迷 D．腦血管意外 E．癲癇大發作

12．最有確診價值的檢查是

A．心電圖 B．血糖和血生化測定 C．腦部CT D．腦電圖檢查 E．頸動脈超聲多譜勒

正確答案:11．E；12．D

（13-15題共用題干）

女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到

13．該患者還必須進行的檢查是

A．胸部CT B．支氣管鏡檢查 C．心臟彩超 D．心電圖 E．動態心電圖

14．該患者首先需要排除的疾病是

A．支氣管內膜結核 B．支氣管肺癌 C．滲出性胸膜炎 D．支氣管擴張 E．慢性支氣管炎

15．該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常，為進一步確定診斷還需要的檢查是

A．胸部CT B．心臟彩超 C．心電圖 D．支氣管激發試驗 E．動態血壓測定

正確答案:13．B；14．A；15．D

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（16-20題共用備選答案）

A．稀水便伴臍周痛 B．稀爛便伴下腹痛 C．血便伴里急后重 D．洗肉水樣大便 E．腹瀉與便秘交替

答案 A B C D E	16．壞死性小腸炎
答案 A B C D E	17．腸結核
答案 A B C D E	18．急性腸炎
答案 A B C D E	19．直腸癌
答案 A B C D E	20．結腸炎

正確答案:16.D,17.E,18.A,19.C,20.B

（21-23題共用備選答案）

A．肝硬化腹水 B．急性胃穿孔致腹膜炎 C．胰腺囊腫 D．癌癥晚期惡病質

答案 A B C D	21．舟狀腹見于
答案 A B C D	22．板狀腺見于
答案 A B C D	23．蛙狀腺見于

正確答案:21.D,22.B,23.A