2014年骨外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題-外科輸血
發(fā)布時(shí)間：2014-04-24 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
?。?1-12題共用題干）
男性，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。
11．患者輸血最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A．溶血反應(yīng)
B．過敏反應(yīng)
C．循環(huán)超負(fù)荷
D．細(xì)菌污染反應(yīng)
E．輸血相關(guān)的急性肺損傷
12．下列治療措施中，錯(cuò)誤的是
A．立即停止輸血
B．吸氧
C．靜脈滴注呋塞米
D．靜脈滴注5%碳酸氫鈉500ml
E．靜脈滴注毛花苷丙
正確答案:11．C；12．D解題思路：發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷應(yīng)該立即停止輸血，給予吸氧，強(qiáng)心利尿等。此題要求考生掌握對(duì)于老年人輸血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分輸血，沒有凝血功能異常者，選用濃縮紅細(xì)胞輸注，糾正貧血即可。
?。?3-14題共用題干）
女性，52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血，當(dāng)輸入約50ml時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。
13．最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是
A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B．變態(tài)反應(yīng)
C．細(xì)菌污染反應(yīng)
D．循環(huán)超負(fù)荷
E．溶血反應(yīng)
14．除立即停止輸血外，首先應(yīng)采取的措施是
A．抗休克
B．抗休克、堿化尿液
C．抗休克、堿化尿液、利尿
D．利尿
E．堿化尿液
正確答案:13．E；14．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-16題共用備選答案）
A．A型血
B．O型血
C．B型血
D．O型血或B型血
E．O型血或A型血
15．患者體內(nèi)含有抗-B，按照同型輸注原則可接受
16．患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B，按照同型輸注原則可接受
正確答案:15.A,16.B解題思路：紅細(xì)胞上有抗原，而血漿中存在相反的抗體，如A型：紅細(xì)胞上有A抗原，血漿中有抗-B;O型：紅細(xì)胞上沒有抗原，而血漿中有抗-A、抗-B，按照同型輸注的原則，應(yīng)選A和B。
?。?7-18題共用備選答案）
A．變態(tài)反應(yīng)
B．發(fā)熱反應(yīng)
C．過敏反應(yīng)
D．溶血反應(yīng)
E．細(xì)菌污染反應(yīng)
17．發(fā)生在輸血2小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是
18．輸血的同時(shí)輸注低滲性液體易發(fā)生
正確答案:17.B,18.D解題思路：2.提醒考生輸血時(shí)不能與其他液體混合輸注，除外等滲生理鹽水。
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