2014年骨外科主治醫師考試骨外科學模擬試題-下肢骨折及關節損傷
發布時間：2014-04-25 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．髖關節后脫位時，患肢呈現的典型畸形是
A．患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形
B．患肢縮短，髖關節呈屈曲、外展、外旋畸形
C．患肢增長，髖關節呈過伸畸形
D．患肢增長，髖關節呈外展、外旋畸形
E．髖關節呈過屈畸形
正確答案:A解題思路：髖關節后脫位時，患肢呈現的典型畸形是患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。
2．成人右側股骨干近1／3骨折時，近折端主要移位方式是
A．前、外及外旋
B．內、后旋
C．前、內及外旋
D．內、前旋
E．前、內旋
正確答案:A解題思路：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牽拉作用，股骨近段出現向前、外及外旋移位。
3．有關踝部骨折的治療方法，下列錯誤的是
A．堅強內固定
B．踝穴不宜過大或過小
C．骨折解剖對位
D．反復整復，爭取閉合復位，避免手術
E．早期功能鍛煉
正確答案:D解題思路：踝部骨質較松，反復整復，容易造成骨折斷面不整齊，為手術治療造成困難。如果手法整復不容易成功，則不要勉強，宜爭取盡早手術。
4．正常的下肢負重力線為下列哪三點連成的直線構成
A．髂前上棘、髕骨中點、內踝下緣
B．髂前上棘、髕骨中點、第1趾蹼
C．股骨大轉子、髕骨中點、內踝下緣
D．股骨大轉子、髕骨中點、第1趾蹼
E．髂前上棘、髕骨中點、踝關節中點
正確答案:B解題思路：踝關節中立位時，髂前上棘、髕骨中點、第1趾蹼三點連成的直線為正常的下肢負重力線。
5．跟腱斷裂的診斷依據，不包括
A．患足單獨站立，足跟不能離開地面
B．患足不能主動跖屈
C．跟腱部可捫及凹陷
D．患足背屈范圍超過健側
E．在跑跳過程中，突感跟后部劇痛
正確答案:B解題思路：跟腱斷裂一般不伴神經損傷。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女性，75歲。摔傷致右側股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是
A．人工全髖關節置換
B．三翼釘內固定術
C．保守治療
D．加壓空心釘內固定
E．人工股骨頭置換術
正確答案:E解題思路：高齡、完全移位的不穩定股骨頸骨折復位及固定困難，發生股骨頭壞死的概率較大。因此，選擇人工股骨頭置換，可減少臥床時間，避免并發癥。全髖關節置換手術相對較復雜，不適于高齡、活動量少的患者。
7．男性，30歲。外傷致髕骨中份橫形骨折，移位2cm。最佳的治療方法是
A．手法復位石膏外固定
B．切開復位張力帶鋼絲固定
C．手法復位經皮穿針內固定
D．切開復位鋼絲環扎內固定
E．髕骨切除術
正確答案:B解題思路：髕骨中份橫斷骨折，移位超過0.5cm，多采用切開復位、張力帶鋼絲內固定治療。
8．男性，30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復位石膏外固定，3個月后去除外固定。復查X線片見骨折已經愈合。但經4周功能鍛煉，膝關節功能恢復不佳。可能的原因是
A．關節僵硬
B．創傷性關節炎
C．損傷性骨化
D．缺血性骨壞死
E．缺血性肌痙攣
正確答案:A解題思路：骨折后，鄰近的關節經過長期固定，容易造成關節韌帶、關節囊等軟組織攣縮，關節僵硬，稱為骨折病。
9．女性，55歲。車禍傷致右股骨干骨折1天。下午突然出現呼吸困難，發紺癥狀。首先應考慮的情況是
A．肺部感染
B．脂肪栓塞綜合征
C．休克
D．心肌梗死
E．氣胸
正確答案:B解題思路：長骨干骨折后突然出現呼吸困難、發紺等癥狀，應高度懷疑脂肪栓塞綜合征的發生。
10．女性，83歲。糖尿病患者，股骨頸頭下型骨折，擬選擇人工股骨頭置換術治療。主要的理由是
A．采用內固定治療，常常導致失敗
B．一般情況下，人工股骨頭置換手術時間比全髖置換短，對患者打擊輕，更安全
C．對老年股骨頸頭下型骨折，不宜做全髖置換
D．人工股骨頭比全髖價格低
E．不適宜做牽引治療
正確答案:B解題思路：選擇人工股骨頭置換術主要是因為該患者有內科疾病，身體條件差。
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