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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．切口感染一般發(fā)生在術(shù)后 

A．1～2天

B．2～3天

C．3～4天

D．4～5天

E．5～6天 

 

 

 

正確答案:C 

 

2．手術(shù)前禁食、禁水的時間 

A．24小時禁食，12小時禁水

B．12小時禁食，8小時禁水

C．24小時禁食，4小時禁水

D．12小時禁食，4小時禁水

E．12小時禁水，8小時禁食 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．下列疾病需要限期手術(shù)的是 

A．胃癌

B．胃穿孔

C．外傷性脾破裂

D．脛腓骨骨折

E．甲狀腺腺瘤 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．下列哪項符合"Ⅲ／乙"切口愈合情況 

A．甲狀腺大部切除術(shù)切口紅腫

B．膽囊切除術(shù)切口化膿

C．胃大部切除術(shù)切口血腫

D．闌尾切除術(shù)切口積液

E．腸切除術(shù)切口裂開 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．不需要預(yù)防性使用抗生素的是 

A．闌尾炎

B．慢性膽囊炎

C．開放性骨折

D．皮膚裂傷后0．5小時

E．甲狀腺腺瘤 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．脾切除術(shù)后2天，患者使用呼吸機輔助呼吸，輸液12000ml，24小時尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。血常規(guī)Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征(+)，膀胱測壓為31mmHg。目前最緊迫的處理措施是 

A．控制輸液的量和速度

B．利尿，保護(hù)腎功能

C．抗感染治療

D．立即剖腹探查

E．立即胃腸減壓 

 

 

 

正確答案:E 

 

7．擇期手術(shù)患者。高血壓病史10年，平時藥物控制血壓不佳。入院時血壓180／110mmHg，術(shù)前宜將平均動脈壓、舒張壓降至 

A．正常水平

B．正常水平以下

C．原血壓水平以下，正常水平以上

D．降至原血壓20％～25％左右

E．可以不降血壓 

 

 

 

正確答案:D 

 

8．男，70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個月入院，診斷為直腸癌，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，但患者術(shù)前心電圖檢查示第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率50次／分，阿托品試驗陽性，患者術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是 

A．教會患者正確的咳嗽和咳痰方法

B．交叉合血，備紅細(xì)胞800ml

C．術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸

D．不必預(yù)防性使用抗生素

E．安裝臨時心臟起搏器 

 

 

 

正確答案:D 

 

9．男，45歲。因墜落致左側(cè)腰部傷后2小時入院。經(jīng)檢查診斷為脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后3天查體，T37．8℃，P88次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，血常規(guī)Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L，考慮 

A．腹腔感染

B．脾功能減退

C．高凝狀態(tài)

D．免疫功能障礙

E．脾切除術(shù)后正常反應(yīng) 

 

 

 

正確答案:E 

 

10．女，45歲。因車禍碾壓致右臀部及大腿大面積挫傷，行清創(chuàng)縫合后10天，見挫傷區(qū)發(fā)黑，有較多膿性分泌物溢出，目前較恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?nbsp;

A．繼續(xù)觀察、換藥

B．手術(shù)切除壞死組織后換藥

C．手術(shù)切除壞死組織后植皮

D．手術(shù)切除壞死組織后采用人工皮覆蓋

E．手術(shù)切除壞死組織后皮瓣轉(zhuǎn)移 

 

 

 

正確答案:B 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（11-13題共用題干） 

男，69歲。診斷為胃底賁門癌。肥胖體質(zhì)，既往有嗜酒史，慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除空腸代胃術(shù)，術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血氣分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診右肺呈實區(qū)，聽診呼吸音消失。胸部X線檢查提示右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。 

11．較為準(zhǔn)確的診斷是 

A．右肺炎

B．右肺不張

C．右側(cè)胸腔積液

D．左側(cè)氣胸

E．術(shù)后呼吸衰竭 

12．較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?nbsp;

A．囑患者努力咳嗽、排痰

B．加大吸氧濃度或吸純氧

C．氣管切開輔助呼吸

D．支氣管鏡下吸痰

E．氣管插管輔助呼吸 

13．導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是 

A．手術(shù)過大，時間過長

B．術(shù)前呼吸功能低下

C．肥胖原因

D．麻醉原因

E．術(shù)后疼痛不能咳嗽 

 

 

 

正確答案:11．B；12．D；13．E 

 

（14-16題共用題干） 

男，42歲。因上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有爛蘋果味，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量每日<400ml。 

14．最可能的診斷是 

A．術(shù)后嚴(yán)重低蛋白血癥

B．術(shù)后肝功能衰竭

C．多器官功能障礙綜合征

D．術(shù)后腎功能不全

E．術(shù)后凝血功能障礙 

15．為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng) 

A．加強營養(yǎng)支持

B．使用保肝藥物

C．輸入白蛋白

D．預(yù)防性使用抗生素

E．全面評價肝功能，估計手術(shù)耐受力 

16．術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是 

A．肝臟本身疾病造成

B．手術(shù)打擊

C．麻醉影響

D．術(shù)中輸入較多庫存血

E．綜合因素的作用 

 

 

 

正確答案:14．B；15．E；16．E 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（17-18題共用備選答案） 

A．胃、十二指腸潰瘍

B．惡性腫瘤

C．脾破裂

D．股骨干骨折

E．肝硬化食管靜脈曲張未發(fā)生大出血 

 答案 A B C D E 17．急診手術(shù) 

  答案 A B C D E 18．限期手術(shù) 

 

 

 

正確答案:17.C,18.B 

 

（19-21題共用備選答案） 

A．蛛網(wǎng)膜下隙麻醉患者術(shù)后

B．全麻未清醒患者術(shù)后

C．頸椎、胸椎手術(shù)后

D．臀部手術(shù)后

E．腹部手術(shù)后 

 答案 A B C D E 19．去枕平臥、頭偏向一側(cè) 

  答案 A B C D E 20．高坡臥位 

  答案 A B C D E 21．低半坐位 

 

 

 

正確答案:19.B,20.C,21.E