2012年主治醫師考試神經外科專業普通外科學考試試題11
發布時間：2012-03-20 共1頁
小腸結腸疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．Meckel憩室的并發癥中最多見的是
A．憩室炎
B．穿孔
C．出血
D．腸梗阻
E．憩室扭轉
正確答案:C
2．關于克羅恩病，以下錯誤的是
A．常合并腸腔狹窄，腸梗阻
B．病變以回腸末端多見
C．病變呈跳躍性
D．很少合并肛周肛管感染
E．X線鋇灌腸可見"鵝卵石"征
正確答案:D
3．關于腸梗阻的嘔吐，以下說法錯誤的是
A．結腸梗阻是低位梗阻，一般很晚才出現嘔吐
B．高位小腸梗阻嘔吐出現早，嘔吐物為胃內容物
C．低位小腸梗阻嘔吐出現早而且頻繁
D．麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐
E．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性
正確答案:C
4．有關麻痹性腸梗阻的臨床表現，下列不正確的是
A．腹脹往往顯著
B．腹痛為持續性鈍痛
C．腸鳴音高亢，伴氣過水音
D．常無陣發性絞痛
E．X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張
正確答案:C
5．下列除哪項外，均說明腸管已無生機
A．腸壁已失去張力和蠕動能力
B．腸管麻痹、擴大，對刺激無收縮反應
C．腸壁已呈黑色
D．局部系膜血管無搏動
E．用等滲鹽水紗布熱敷及0．5％普魯卡因作腸系膜根部封閉后腸管恢復蠕動，由暗紅轉為淡紅色
正確答案:E
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術后6天，腹部脹痛不適，呈持續性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹平片見小腸及結腸均有充氣及液平面，據此擬診斷為
A．急性不完全性結腸梗阻
B．急性機械性高位小腸梗阻
C．急性機械性低位小腸梗阻
D．急性完全性機械性小腸梗阻
E．麻痹性腸梗阻
正確答案:E
7．女，26歲。3年前曾行闌尾切除術。近3天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時間變化。最恰當的處理為
A．胃腸減壓，抗生素治療
B．輸液，補充血容量
C．糾正水電解質紊亂
D．肛管排氣
E．積極術前準備，剖腹探查
正確答案:E
8．男，21歲。陣發性腹部絞痛伴嘔吐，肛門停止排便、排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術。查體：右側腹部較左側膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少。診斷為
A．粘連性單純性腸梗阻
B．麻痹性腸梗阻
C．絞窄性腸梗阻
D．闌尾殘株炎
E．急性化膿性腹膜炎
正確答案:C
9．男，12歲。間隙性反復發作腹痛3～4年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含膽汁或為胃內容物，但可自行緩解，自幼營養情況欠佳，考慮最可能的診斷是
A．腸痙攣
B．腸蛔蟲癥
C．過敏性紫癜(腹型)
D．腸旋轉不良
E．慢性腸套疊
正確答案:D
10．女，26歲。1個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢未發現明顯腫物，X線鋇劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是
A．潰瘍性結腸炎
B．克羅恩病
C．乙狀結腸癌
D．降結腸癌
E．腸結核
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男，31歲。因飽餐后打籃球時突感中腹部劇烈疼痛，陣發加重，伴嘔吐，未排氣、排便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進。
11．最可能的診斷是
A．潰瘍穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．小腸扭轉
E．膽道蛔蟲癥
12．下一步檢查方法是
A．腹部立位平片
B．上消化道鋇餐造影
C．血、尿淀粉酶檢查
D．B超檢查
E．血管造影
正確答案:11．D；12．A
（13-14題共用題干）
男，65歲。腹脹，大便帶有膿血2個月。查體：腹平、軟，左腹部可及腫塊。
13．有診斷價值的檢查為
A．腹腔穿刺
B．腹部B超
C．直腸指診
D．鋇灌腸造影
E．血癌胚抗原測定
14．診斷為降結腸癌，手術應切除的范圍是
A．降結腸及其系膜
B．降結腸、乙狀結腸及其系膜
C．橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結
D．橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結
E．以上都不是
正確答案:13．D；14．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-19題共用備選答案）
A．末端回腸
B．直腸及乙狀結腸
C．回盲部
D．左側結腸
E．空腸或回腸
答案 A B C D E 15．克隆病好發于
答案 A B C D E 16．潰瘍性結腸炎常見于
答案 A B C D E 17．腸結核好發于
答案 A B C D E 18．急性壞死性腸炎常發生于
答案 A B C D E 19．缺血性結腸炎好發于
正確答案:15.A,16.B,17.C,18.E,19.D
（20-23題共用備選答案）
A．左半結腸切除術
B．右半結腸切除術
C．全結腸切除術
D．部分結腸切除
E．經內鏡切除術
答案 A B C D E 20．家族性結腸息肉病，手術術式應選擇
答案 A B C D E 21．乙狀結腸息肉，直徑1cm，短蒂，手術術式應選擇
答案 A B C D E 22．盲腸癌，直徑3cm，手術術式應選擇
答案 A B C D E 23．脾曲結腸癌，直徑1．5cm，手術術式應選擇
正確答案:20.C,21.E,22.B,23.A
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