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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．男性，78歲，因PSA升高行前列腺穿刺活檢，病理回報(bào)左尖左中前列腺腺癌，Gleason評(píng)分4+3=7分，ECT骨掃描未見轉(zhuǎn)移征象，盆腔CT未見腫大淋巴結(jié)，患者平素體健，治療上選擇 

A．腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)

B．前列腺癌根治術(shù)

C．外放療

D．內(nèi)放療

E．內(nèi)分泌治療 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：高齡老人，前列腺癌T2b，Gleason評(píng)分7分，治療上采用外放療。 

 

2．男性，20歲，高空作業(yè)時(shí)不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮 

A．腎挫傷

B．腎部分裂傷

C．腎全層裂傷

D．腎蒂損傷

E．皮下組織大面積損傷 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：腎蒂損傷時(shí)血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎無灌注，無尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對(duì)側(cè)腎產(chǎn)生，可無肉眼血尿，但出血很嚴(yán)重。 

 

3．患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個(gè)月，口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為 

A．急性排異反應(yīng)

B．慢性排異反應(yīng)

C．加速排異反應(yīng)

D．環(huán)孢素中毒

E．移植腎血管栓塞 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：環(huán)孢素中毒表現(xiàn)為：肌酐緩慢升高，尿量不少，環(huán)孢濃度高。 

 

4．急性腎功能衰竭時(shí)下列離子變化正確的是 

A．高鉀、高鈉

B．高鎂、低鈣

C．低鈉、低磷

D．高氯、高鉀

E．高鎂、低磷 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：急性腎功能衰竭時(shí)離子變化為高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低鈣、低氯，水中毒、酸中毒。 

 

5．下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．10%嗜鉻細(xì)胞瘤是惡性的

B．10%嗜鉻細(xì)胞瘤是雙側(cè)的

C．10%嗜鉻細(xì)胞瘤是異位的

D．10%嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于成人

E．10%是嗜鉻細(xì)胞瘤是隱匿的 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：嗜鉻細(xì)胞瘤10%發(fā)生于兒童，其余均正確。