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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（1-5題共用題干） 

患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強(qiáng)回聲占位病變，外向生長，無癥狀。 

1．為進(jìn)一步明確診斷，患者可選擇下列哪項(xiàng)檢查 

A．雙腎CT平掃

B．雙腎增強(qiáng)CT

C．雙腎MRI增強(qiáng)

D．IVP

E．MRU

F．膀胱鏡檢查 

2．可能的診斷有 

A．腎錯構(gòu)瘤

B．腎盂癌

C．腎癌

D．腎結(jié)核

E．腎囊腫

F．腎脂肪瘤 

3．下列檢查中，該患者不太可能出現(xiàn)的情況是 

A．血鈣增高

B．血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C．血沉增快

D．尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

E．尿常規(guī)檢查正常

F．IVP右腎下盞拉長

G．右腎不顯影H_右腎下盞呈"蟲蝕"樣改變，右腎積水 

4．該患者的治療可以是 

A．腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除

B．腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

C．單純腎切除

D．藥物抗結(jié)核治療

E．觀察隨訪

F．保留腎單位腎部分切除術(shù) 

5．術(shù)后進(jìn)一步配合治療應(yīng)選擇 

A．局部放療

B．全身化療

C．干擾素免疫治療

D．經(jīng)腎動脈化療

E．中藥治療

F．白介素免疫治療

G．內(nèi)分泌治療 

 

 

 

正確答案:1．BCD；2．AC；3．DGH；4．AF；5．CF　解題思路：CT示右腎中下極占位病變，直徑3cm，密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后部分有增強(qiáng)