2012年主治醫(yī)師考試神經(jīng)外科專業(yè)小兒外科學高頻考點試題4
發(fā)布時間：2012-03-20 共1頁
高頻考點(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，15歲，右下肢軟，有時跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。
1．最可能的診斷為
A．大腦癱后遺癥
B．小兒麻痹癥后遺癥
C．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥
D．末梢神經(jīng)炎
E．椎管內(nèi)腫瘤
2．該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°，不能被動伸直，屈肌力量4級，最適的治療是
A．觀察隨訪
B．屈肌移位代股四頭肌
C．股骨髁上截骨術(shù)
D．股骨髁上截骨+屈肌代
正確答案:1．C；2．C 解題思路：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥癱瘓的特點是弛緩性，雙側(cè)不均衡，不按周圍神經(jīng)干支配區(qū)分布，不伴感覺障礙。
（3-4題共用題干）
女孩，9歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂直畸形。
3．該患兒合并哪條神經(jīng)損傷
A．尺神經(jīng)損傷
B．臂叢神經(jīng)損傷
C．正中神經(jīng)損傷
D．橈神經(jīng)損傷
E．正中、尺神經(jīng)同時損傷
4．該患兒選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥
A．立即切開復位，內(nèi)固定，同時探查并修復受損神經(jīng)
B．骨牽引治療
C．手法復位，夾板固定
D．手法復位，石膏管型固定
E．不做處理
正確答案:3．D；4．A 解題思路：橈神經(jīng)在肱骨中央處，離肱骨最近，骨折時易損傷橈神經(jīng)，傷后易發(fā)生垂腕，各掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，以及手背橈側(cè)皮膚感覺減弱或消失。
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