考前沖刺
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.小腦幕切跡疝的典型臨床表現是( )
A.頭痛、嘔吐、突然呼吸衰竭
B.昏迷、病變同側瞳孔擴大、對側偏癱
C.昏迷、病變對側瞳孔擴大、對側偏癱
D.昏迷、病變對側瞳孔擴大、同側偏癱
E.昏迷、病變對側瞳孔先小后大、同側偏癱
正確答案:B
2.腦疝發生后下列哪項措施是禁忌的( )
A.立即靜滴甘露醇
B.保持呼吸道通暢
C.腦室穿刺引流腦脊液
D.積極明確病因,盡早去除病因
E.腰椎穿刺引流腦脊液
正確答案:E
3.幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因( )
A.腦干挫裂傷
B.腦水腫
C.小腦幕切跡疝
D.腦血管痙攣
E.枕骨大孔疝
正確答案:C
4.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是( )
A.早期發生呼吸驟停
B.血壓下降
C.劇烈頭痛
D.頻繁嘔吐
E.煩躁不安
正確答案:A
5.腦疝確診后最先采取的治療措施是( )
A.立即行CT檢查
B.立即行腦室穿刺引流腦脊液
C.立即行MRI檢查
D.立即鉆孔探查
E.立即靜脈輸給降顱壓藥物
正確答案:E
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
男性,32歲。頭部外傷1天,在醫院觀察期間,出現劇烈頭痛,伴嘔吐,并進行性加重,查體:面色蒼白,躁動,意識嚎嚨狀態,頸抗(+),左瞳孔0.5cm,右0.3cm,左光反射(-),右(+),右側肢體少動,右Babinskinsign(+),X線平片左顳有線性骨折。
6.首先考慮的診斷( )
A.蛛網膜下腔出血
B.外傷性顱內血腫致小腦幕切跡疝
C.腦梗死
D.高血壓腦出血
E.原發性腦干損傷
7.緊急采取的措施( )
A.保持呼吸道通暢
B.迅速靜滴20%甘露醇降顱壓
C.積極行開顱術前準備
D.急診CT檢查明確診斷
E.腰穿明確顱壓
8.首選的輔助檢查( )
A.B超
B.核素掃描
C.MRA
D.CT
E.MRI
正確答案:6.B;7.E;8.D
(9-11題共用題干)
男性,62歲,6周前曾由輕微頭部外傷,近10天頭痛伴漸進性右側肢體無力。
9.最可能的診斷是( )
A.亞急性硬膜下血腫
B.亞急性硬膜外血腫
C.慢性硬膜下血腫
D.慢性硬膜外血腫
E.急性硬膜下血腫
10.為確定診斷應首選哪項檢查( )
A.頭顱X線檢查
B.檢眼鏡
C.神經系統檢查
D.頭顱CT
E.腰穿
11.若確定為顱內血腫,最適合的治療方法是( )
A.脫水降顱壓
B.神經營養治療
C.功能鍛煉
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術治療
正確答案:9.C;10.D;11.E
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-13題共用備選答案)
A.手術清除血腫
B.快速靜點甘露醇
C.CT檢查
D.氣管切開
E.腰穿
答案 A B C D E 12.顱內血腫腦疝患者的急救措施( )
答案 A B C D E 13.顱內血腫腦疝患者的根本治療( )
正確答案:12.B,13.A
(14-17題共用備選答案)
A.逆行性遺忘
B.腰穿腦脊液呈血性
C.乳突部皮下淤血
D.熊貓眼征
E.面神經損傷
答案 A B C D E 14.前顱窩骨折常出現( )
答案 A B C D E 15.后顱窩骨折常出現( )
答案 A B C D E 16.腦挫裂傷常出現( )
答案 A B C D E 17.腦震蕩常出現( )
正確答案:14.D,15.C,16.B,17.A
四、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
18.下列護理措施中,哪項是正確的( )
A.抬高床頭15°~30°
B.持續或間斷吸氧
C.給適量的嗎啡緩解疼痛
D.防止頸部過曲、過伸或扭曲
E.去枕平臥
正確答案:ABD
19.顱前窩骨折易損傷的神經是( )
A.嗅神經
B.視神經
C.面神經
D.聽神經
E.第Ⅸ~Ⅻ腦神經
正確答案:AB
20.腦血管痙攣的治療不包括( )
A.升高血壓
B.給予止血藥物
C.擴容
D.血管內球囊擴張
E.降低血鈣
正確答案:BE
21.顱腦損傷病人常見的并發癥是( )
A.壓瘡
B.泌尿系感染
C.關節痙攣
D.肺炎
E.暴露性角膜炎
正確答案:ABCDE
22.硬腦膜外血腫的典型發展過程包括( )
A.原發性意識障礙
B.中間清醒期
C.去大腦強直期
D.漸次加重的意識障礙
E.顱內壓增高期
正確答案:ABD