2012年主治醫師考試神經外科專業歷年真題精選4
發布時間：2012-03-20 共1頁
歷年真題精選
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．腦水腫與急性腦膨出的區別是( )
A．無本質區別
B．分別為細胞性和滲透壓性腦水腫
C．分別為細胞性和腦積水性腦水腫
D．分別為血管源性和滲透壓性腦水腫
E．急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多
正確答案:E
2．下列哪項與繼發性腦干損傷無關( )
A．癲癇
B．額顳部腦挫傷
C．腦水腫
D．顳葉血腫
E．小腦血腫
正確答案:A
3．男性，40歲，右側面部痛并麻木1年，近3個月出現右耳聽力下降、右側咀嚼力弱，CT示右側小腦腦橋角區類圓形占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，雙側內聽道無改變，腦干聽覺誘發電位正常。最可能的診斷是( )
A．聽神經鞘瘤
B．三叉神經鞘瘤
C．腦膜瘤
D．膠質瘤
E．表皮樣瘤
正確答案:B
4．視神經顱內段是指( )
A．視神經管內口到視交叉前緣
B．視神經管外口到視交叉前緣
C．視神經管內口到視交叉后緣
D．視神經管外口到視交叉后緣
E．以上都不是
正確答案:A
5．下列哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現( )
A．頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安
B．呼吸驟停、瞳孔無變化
C．病側瞳孔先縮小，繼之散大
D．散大瞳孔的對側肢體運動障礙
E．進行性意識障礙
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。人院體檢：生命體征不平穩。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。
6．本例病人可能發生的腦疝是( )
A．腦中心疝
B．小腦幕切跡疝
C．小腦幕切跡上疝
D．枕骨大孔疝
E．大腦鐮疝
7．如術前突發腦疝，最有效的措施是( )
A．高壓灌腸
B．使用脫水藥
C．腰穿放腦脊液
D．給予鎮靜、止痛藥
E．腦室穿刺引流
8．：腦脊液快速流出后病人突然昏迷。雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為( )
A．腫瘤卒中
B．穿刺損傷
C．小腦幕切跡上疝
D．休克
E．低顱壓
正確答案:6．D；7．E；8．C
（9-11題共用題干）
顱腔內容物中腦組織約占80%～90%，腦脊液約占10%，血液約占2%～11%。當顱內出現占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。
9．其主要的代償機制為( )
A．腦壓縮
B．顱內腦脊液量減少
C．腦血流量減少
D．腦移位
E．血壓增高以維持腦血流量
10．其代償容積為顱腔的( )
A．8%～10%
B．20%
C．2%～11%
D．80%～90%
E．<2%
11．失代償時最有效的緩解顱壓手段為( )
A．保持呼吸道通暢
B．使用甘露醇
C．降低血壓
D．腦室穿刺放液
E．保持頭高腳低位
正確答案:9．B；10．A；11．D
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．圓孔，卵圓孔
B．視神經管
C．頸內動脈管和半月節
D．垂體，蝶鞍
E．顳葉
答案 A B C D E 12．海綿竇下壁相鄰( )
答案 A B C D E 13．海綿竇內側壁相鄰( )
答案 A B C D E 14．海綿竇后部相鄰( )
正確答案:12.A,13.D,14.C
（15-18題共用備選答案）
A．CT示新月形高密度灶
B．CT示梭形高密度灶
C．CT示新月形稍低密度灶
D．CT示腦內高密度灶
E．CT示骨板下圓形高密度灶
答案 A B C D E 15．急性硬腦膜下血腫( )
答案 A B C D E 16．慢性硬腦膜下血腫( )
答案 A B C D E 17．急性硬腦膜外血腫( )
答案 A B C D E 18．急性腦內血腫( )
正確答案:15.A,16.C,17.B,18.D
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
19．內聽道綜合征可表現為( )
A．同側周圍性面癱
B．同側中樞性面癱
C．同側耳鳴、耳聾
D．飲水嗆咳及吞咽困難
E．同側肢體共濟失調
正確答案:AC
20．與小腦幕切跡疝相關的解剖結構為( )
A．中腦
B．大腦前動脈
C．小腦后下動脈
D．面神經
E．動眼神經
正確答案:AE
21．腦血管痙攣的治療包括( )
A．升高血壓
B．擴容
C．給予止血藥物
D．血管內球囊擴張
E．降低血鈣
正確答案:ABD
22．顱內壓增高常見的病因是( )
A．腦萎縮
B．顱內腫瘤
C．腦寄生蟲病
D．顱腦損傷
E．顱內動脈瘤
正確答案:BCD
23．小腦幕切跡疝的典型表現為( )
A．患側瞳孔先縮小，繼之散大
B．病變對側錐體束征
C．昏迷
D．病變同側錐體束征
E．生命體征變化
正確答案:ABCE
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