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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確( )
A．黑色素瘤多數是在色素病變基礎上發生的
B．正常皮膚也可以發生黑色素瘤
C．黑色素瘤主要經血液轉移至肺、骨等器官
D．最佳治療方案是外科手術切除
E．黑色素瘤可以有家族史



正確答案:C　解題思路：黑色素瘤主要經淋巴道播散，如原發灶周圍的"衛星結節"，腋窩、頸部和腹股溝等處的淋巴結。





2．擠壓綜合征主要是指傷后出現( )
A．呼吸困難
B．休克
C．昏迷
D．腎衰竭
E．心力衰竭



正確答案:D　解題思路：擠壓綜合征主要是指擠壓傷后大量肌紅蛋白和血紅蛋白釋放，損害腎小管而引起急性腎功能衰竭。





3．低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na( )
A．低于140mmol/L
B．低于135mmol/L
C．低于130mmol/L
D．低于125mmol/L
E．低于120mmol/L



正確答案:E





4．休克經處理后，臨床上微循環改善的最重要指標是( )
A．血壓回升
B．尿量增多
C．肢端溫度上升
D．皮膚顏色較紅
E．神志恢復清楚



正確答案:B





5．休克時，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示(
A．心功能不全
B．血容量過多
C．容量血管過度收縮
D．血容量不足
E．腎功能不全



正確答案:D




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當輸血50ml時。病人出現煩躁不安，心前區壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。
6．該病人最可能的診斷是( )
A．非溶血性發熱反應
B．過敏反應
C．細菌污染反應
D．循環超負荷
E．溶血反應
7．除停止輸血外，對該患者還應采取的措施是( )
A．抗休克
B．抗休克、堿化尿液
C．抗休克、堿化尿液、利尿
D．利尿
E．堿化尿液



正確答案:6．E；7．B　解題思路：2.溶血反應的治療包括：①抗休克；②保護腎功能，堿化尿液；③治療DIC;④血漿交換治療。僅當患者血容量恢復，尿量基本正常后可以進行藥物利尿治療，故該患者目前不宜采用利尿治療。





（8-9題共用題干）
女性，64歲，車禍后4小時，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128次／分，呼吸32次／分，經輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯。
8．考慮可能的原因為( )
A．心力衰竭
B．腎衰竭
C．補液不足
D．補液過多
E．升壓藥物無效
9．進一步處理是( )
A．強心
B．利尿
C．擴血管
D．繼續快速補液
E．縮血管



正確答案:8．C；9．D




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（10-12題共用備選答案）
A．鉀離子
B．鋅離子
C．鈣離子
D．鈉離子
E．氯離子
答案 A B C D E 10．細胞內液主要陽離子為( )
答案 A B C D E 11．細胞外液主要陽離子為( )
答案 A B C D E 12．細胞外液主要陰離子為( )



正確答案:10.A,11.D,12.E





（13-14題共用備選答案）
A．A型血患者
B．B型血患者
C．O型血患者
D．O型血或B型血患者
E．O型血或A型血患者
答案 A B C D E 13．可接受A型血的包括( )
答案 A B C D E 14．可接受B型血的包括( )



正確答案:13.A,14.B