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2014年神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)-醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(A3/A4型題)

發(fā)布時(shí)間:2014-04-28 共1頁

  一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  (1-2題共用題干)
  患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘模员仨毲谐囝^的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。
  1.本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的()
  A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的,目的是為了救人
  B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動(dòng)機(jī)是正確的
  C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā),其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的
  D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù),醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來隱瞞手術(shù)真相,動(dòng)機(jī)是好的
  E.以上都是
  2.本案例患者上告法庭,最主要理由是()
  A.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好
  B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術(shù)的指征,但過多地?fù)p害病人和利益
  C.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致
  D.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術(shù)
  E.醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥,病人思想準(zhǔn)備不夠
 
  正確答案:1.D;2.D
 
  (3-4題共用題干)
  有一年輕男患者,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他,所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情
  3.醫(yī)師的這種做法
  A.基本是對(duì)的
  B.全部是對(duì)的
  C.是錯(cuò)誤的
  D.應(yīng)該得到表揚(yáng),因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣?/div>
  E.以上答案均不對(duì)
  4.醫(yī)師的正確做法是
  A.完全替病人保密,把他留在醫(yī)院治療
  B.完全替病人保密,給他開一些對(duì)癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道
  C.應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染
  D.介紹他去別的醫(yī)院
  E.適當(dāng)保密,讓他住院隔離治療
 
  正確答案:3.C;4.E
 

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