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　　1．關于高滲性脫水的臨床表現的敘述中，下列哪一項不正確

　　A．口渴

　　B．尿少

　　C．尿比重低

　　D．皮膚彈性差

　　E．神經系統表現

 

　　正確答案:C解題思路：高滲性脫水細胞內液脫水重于細胞外液，患者可出現口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經系統癥狀。

 

　　2．高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態，下列液體中首選

　　A．等滲鹽水

　　B．5%葡萄糖溶液

　　C．平衡鹽溶液

　　D．10%葡萄糖溶液

　　E．5%葡萄糖氯化鈉溶液

 

　　正確答案:B解題思路：高滲性缺水的治療原則，如能通過胃腸道補充則應充分利用消化道補液，包括口服或通過鼻胃管灌注，水分一般能較快吸收，比較安全。但在重度脫水或急需補液擴充血容量時，或患者有明顯嘔吐、腸梗阻、腹瀉時，則應經靜脈補液。補液初期主要用5%葡萄糖溶液，隨著血清Na下降，尿比重降低等，可根據患者情況及血生化檢查結果酌情補充一些含電解質的常用液體。

 

　　3．有關缺水的敘述，下列哪項是錯誤的

　　A．高滲性缺水細胞內缺水>細胞外缺水

　　B．低滲性缺水細胞外缺水>細胞內缺水

　　C．等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

　　D．高滲性缺水時缺水>缺鈉

　　E．高滲性缺水時血清鈉濃度>155mmol/L

 

　　正確答案:E解題思路：高滲性缺水又稱原發性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

 

　　4．骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應首選

　　A．立即手術止血

　　B．快速補充晶體

　　C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

　　D．立即手術止血并固定骨折

　　E．腹帶壓迫止血

 

　　正確答案:C解題思路：骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，說明出血血管管徑較粗，不易自行止血。因為出血多在腹膜后，手術不易找到出血血管。

 

　　5．靜脈高營養對下列哪種病因引起的腸瘺療效差

　　A．高排出量腸瘺遠側有梗阻

　　B．放射性

　　C．異物性

　　D．上皮化竇道

　　E．腫瘤

 

　　正確答案:D解題思路：靜脈高營養適用于不能從胃腸道正常進食，如高位腸瘺、食管胃腸道先天性畸形、小腸過短等。此外，腫瘤病人在手術前后和放射治療或化學治療期間胃腸道反應過重時也可應用，故選D。