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2014年神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識-普通外科學(xué)(A3/A4型題2)

發(fā)布時間:2014-04-28 共1頁

  一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  (1-2題共用題干)
  男性,45歲,飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。
  1.最有助于擬診的檢查項目是
  A.血常規(guī)
  B.尿常規(guī)
  C.血淀粉酶
  D.胸腹部X線檢查
  E.腹部B超
  2.經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實本病例屬于重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是
  A.尿淀粉酶
  B.血淀粉酶
  C.白細胞計數(shù)和分類
  D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
  E.血紅蛋白和紅細胞壓積測定
 
  正確答案:1.C;2.D解題思路:首先應(yīng)檢查血淀粉酶,以了解是否為急性胰腺炎。
 
  (3-5題共用題干)
  男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心、嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經(jīng)過。
  3.最可能的診斷是
  A.急性闌尾炎
  B.急性壞死性胰腺炎
  C.胃癌伴穿孔
  D.急性腎絞痛
  E.急性膽囊炎
  4.此時最有價值的實驗檢查為
  A.血白細胞計數(shù)
  B.尿淀粉酶測定
  C.血淀粉酶測定
  D.血小板計數(shù)
  E.血電解質(zhì)測定
  5.治療急性胰腺炎時禁用
  A.抗膽堿藥物
  B.嗎啡止痛
  C.5.氟尿嘧啶
  D.鈣劑
  E.抗生素
 
  正確答案:3.B;4.C;5.B解題思路:治療胰腺炎時禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。
 

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