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2014年神經外科主治醫師考試相關專業知識-骨外科學(A2型題)

發布時間:2014-04-28 共1頁

  一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  1.女性,75歲。摔傷致右側股骨頸骨折,Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是
  A.人工全髖關節置換
  B.三翼釘內固定術
  C.保守治療
  D.加壓空心釘內固定
  E.人工股骨頭置換術
 
  正確答案:E解題思路:高齡、完全移位的不穩定股骨頸骨折復位及固定困難,發生股骨頭壞死的概率較大。因此,選擇人工股骨頭置換,可減少臥床時間,避免并發癥。全髖關節置換手術相對較復雜,不適于高齡、活動量少的患者。
 
  2.男性,68歲。外傷致右Colles骨折,并有嵌插,骨折對位對線良好。該患者的治療宜采取
  A.牽引治療
  B.手法復位
  C.手術治療
  D.局部理療
  E.夾板固定或石膏固定
 
  正確答案:E解題思路:骨折對位對線良好只需要外固定即可。
 
  3.男性,30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復位石膏外固定,3個月后去除外固定。復查X線片見骨折已經愈合。但經4周功能鍛煉,膝關節功能恢復不佳。可能的原因是
  A.關節僵硬
  B.創傷性關節炎
  C.損傷性骨化
  D.缺血性骨壞死
  E.缺血性肌痙攣
 
  正確答案:A解題思路:骨折后,鄰近的關節經過長期固定,容易造成關節韌帶、關節囊等軟組織攣縮,關節僵硬,稱為骨折病。
 
  4.女性,20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續數日不降。應采取何種降溫方法
  A.口服A、P、C
  B.冬眠療法
  C.使用抗生素
  D.物理降溫
  E.以上都不是
 
  正確答案:D解題思路:頸髓損傷因自主神經功能障礙,不能有效散熱出現高熱,應采用物理降溫,其他方法無效。
 
  5.男性,54歲。右頸肩痛2年,伴右手麻3個月。查體:頸椎生理弧度消失,頸5~6棘突間壓痛,右手橈側皮膚感覺減退,霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中,以下較為可靠的依據是
  A.頸肩部疼痛
  B.X線檢查示有骨刺
  C.患側霍夫曼征(+)
  D.頸椎生理弧度消失
  E.頸部活動受限
 
  正確答案:C解題思路:頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動受限、X線檢查顯示有骨刺都是頸椎病的表現,但不具特異性,患側霍夫曼征(+)更有價值。
 

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