2014年神經外科主治醫(yī)師考試相關專業(yè)知識-泌尿外科學（A3/A4型題2）
發(fā)布時間：2014-04-29 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?-5題共用題干）
男性，70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。
1．該患者的主要診斷是()
A．尿道狹窄
B．腹股溝疝
C．膀胱結石
D．前列腺增生
E．神經源性膀胱功能障礙
2．該患者右側腹股溝區(qū)包塊為并發(fā)癥，其診斷為()
A．睪丸鞘膜積液
B．腹股溝囊腫
C．腹股溝直疝
D．腹股溝斜疝
E．右側腹股溝區(qū)血腫
3．首先的治療措施是()
A．膀胱穿刺造瘺
B．5α-還原酶抑制劑
C．留置導尿
D．將腹股溝包塊還納
E．給予利尿劑
4．若經檢查患者需要手術，理想的治療方法是()
A．經尿道前列腺電切術
B．腹股溝疝修補術
C．前列腺尿道支架
D．前列腺摘除術
E．前列腺高溫治療
5．假設需做前列腺切除術，手術是在假包膜內切除前列腺的增生部分，關于假包膜的形成正確的解釋是()
A．增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成
B．增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成
C．正常前列腺周圍即存在該包膜
D．增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成
E．由周圍脂肪組織形成
正確答案:1．D；2．D；3．C；4．A；5．B解題思路：腹股溝疝常常由前列腺增生誘發(fā)。
（6-7題共用題干）
男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。
6．為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法
A．KUB
B．IVP
C．CT
D．MRI
E．動脈造影
7．上述患者經檢查確診為RCC（腎細胞癌），您準備采取下列哪種治療方法
A．腎臟切除術
B．腎部分切除術
C．根治性腎切除術
D．腎臟切除術+化療
E．腎腫瘤切除+化療
正確答案:6．C；7．C解題思路：CT檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別的最好的方法之一。
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