2014年神經外科主治醫師考試相關專業知識-燒傷外科學（A1型題1）
發布時間：2014-04-29 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．電燒傷急救時不正確的原則是
A．立即脫離電源
B．立即行心肺復蘇
C．必須了解觸電經過及查體
D．高壓電擊傷后，如病情穩定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負擔
E．焦痂及深筋膜切開術
正確答案:D解題思路：高壓電擊傷，深部組織損傷大，液體丟失嚴重，需大量補液，補液量為一般體表燒傷公式4倍以上。
2．重度燒傷休克期出現煩躁不安，首要采取的措施是
A．鎮靜
B．止痛
C．補充血容量
D．抗感染
E．糾正酸堿平衡紊亂
正確答案:C解題思路：重度燒傷休克期出現煩躁不安，應首先考慮血容量不足，加快補充血容量。
3．導致燒傷全身性感染，致病菌重要的內源性來源是
A．腸道
B．泌尿道
C．輸液管
D．呼吸道
E．創面
正確答案:A解題思路：近年來研究表明，嚴重燒傷病人，腸道菌群失調，腸黏膜屏障的機械性損傷，免疫功能受抑，細菌和內毒素可以經腸道侵入而播散至全身。
4．有關燒傷后腸源性感染，下列不正確的是
A．與腸道菌群失調有關
B．與腸黏膜屏障功能損害有關
C．腸源性感染主要致病菌是革蘭陽性菌
D．與免疫功能下降有關
E．腸道細菌和毒素可經腸道侵入播散全身
正確答案:C解題思路：腸源性感染指腸道細菌和毒素經腸道侵入播散到全身，發生機制是腸黏膜屏障功能損害、腸道菌群失調、機體免疫功能下降。其主要致病菌是革蘭陰性菌。
5．電燒傷急救時做法錯誤的是
A．呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢復
B．人工呼吸頻率為14～16次／分，胸外心臟按壓為100次／分
C．若患者呼吸心跳停止，瞳孔擴大、固定通常意味腦死亡發生
D．燒傷初期大量補液并堿化尿液是預防急性腎功能衰竭的有效措施
E．深部組織損傷壞死，傷口需開放治療
正確答案:C解題思路：考查電燒傷急救的具體措施，ABDE都是必要的，但應注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及時人工呼吸、心臟按壓是可以救活的；瞳孔擴大、固定并不是去大腦狀態的可靠指標，不應輕易放棄搶救。
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