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　　1．有關嬰兒腸套疊，下列哪一項是不正確的

　　A．2歲以內者腸套疊稱嬰兒腸套疊

　　B．嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一

　　C．便血是腸套疊的常見癥狀

　　D．起病急驟

　　E．肛門指診檢查無必要

 

　　正確答案:E解題思路：（2歲以內者）和兒童腸套疊，嬰兒腸套疊起病急驟，嘔吐是早期癥狀之一，便血也是常見癥狀。查體時不要忘記肛門指診，就診較早的病兒，做肛門指診可發現直腸內有黏液血便，對診斷極有價值。

 

　　2．頸正中線甲狀腺區上方的球形腫塊可能是一個

　　A．淋巴結

　　B．皮脂腺囊腫

　　C．甲狀舌管囊腫

　　D．癌腫

　　E．上述任何一種都可能

 

　　正確答案:E解題思路：頸正中線甲狀腺區上方的球形腫塊最常見的病變是甲狀舌管囊腫，但其他病變如腫大的淋巴結、皮脂腺囊腫及癌腫，有時亦可能出現在這一部位。

 

　　3．應與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括

　　A．睪丸鞘膜積液

　　B．交通性鞘膜積液

　　C．睪丸下降不全

　　D．睪丸腫物

　　E．上述全部疾病

 

　　正確答案:E解題思路：鞘膜積液在小兒比較常見，在腹股溝及陰囊部出現的腫物與腹股溝疝很相似，鞘膜積液的腫物位于陰囊內，囊性感，透光試驗陽性。交通性鞘膜積液經手法擠壓后，腫物可縮小。睪丸下降不全停留在腹股溝管或陰囊的上部，可出現腫塊，為實質性，較硬，邊界清楚，患側陰囊觸不到睪丸。睪丸腫物在陰囊內與腹股溝疝相似，腫物為實質性，不能還納入腹腔。

 

　　4．有關肌性斜頸治療方法的正確敘述為

　　A．嬰兒期胸鎖乳突肌腫塊切除

　　B．1～3歲胸鎖乳突肌腫塊按摩

　　C．1～3歲胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

　　D．幼兒期胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

　　E．大齡兒童應保守治療

 

　　正確答案:C解題思路：非手術療法適用于出生后不滿半歲的嬰兒。胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷術適用于6個月到12歲非手術療法失敗或斜頸明顯的患兒。

 

　　5．甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到

　　A．扁桃體窩

　　B．舟狀窩

　　C．盲孔

　　D．咽隱窩

　　E．胸腹膜裂孔

 

　　正確答案:C解題思路：胎兒發育到第3周時，在原口腔的底部發生甲狀腺舌管，下行至頸部，甚至下端發生甲狀腺，至第5周，甲狀腺舌管即退化。而其口腔殘留為舌根部的盲孔，甲狀舌管竇為甲狀腺舌管退化不全所致，竇道向上可延伸至盲孔，而不延伸至其他部位。

 

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　6．男性，3歲。右腹股溝部可復性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診。查體：右側陰囊內腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能還納。診斷首先要考慮

　　A．腹股溝直疝

　　B．腹股溝斜疝嵌頓

　　C．股疝

　　D．滑動性疝

　　E．右側睪丸扭轉

 

　　正確答案:B

 

　　7．女性，3歲。間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查：肝門處直徑12cm囊性腫塊，診斷為先天性膽總管囊腫。根據患兒情況，手術方式宜采取

　　A．膽總管囊腫與十二指腸側側吻合

　　B．膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合

　　C．膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合

　　D．膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置

　　E．囊腫外引流術

 

　　正確答案:D