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　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　　（8-11題共用題干）

　　男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。

　　8．根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是

　　A．腹股溝直疝嵌頓

　　B．腹股溝斜疝嵌頓

　　C．股疝嵌頓

　　D．滑動性疝嵌頓

　　E．右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

　　9．采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于

　　A．鑒別是斜疝還是直疝

　　B．還納疝內(nèi)容物

　　C．疝修補方式

　　D．判斷疝內(nèi)容物活力

　　E．止血徹底，防止形成血腫

　　10．術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，顏色已成暗紫色，疝環(huán)狹小不易回納，遂切開疝環(huán)解除壓迫，此時你如何判斷腸管是否失去活力

　　A．壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)

　　B．壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色

　　C．系膜根部注射0.25%普魯卡因60～80ml，觀察10～20分鐘，腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)

　　D．用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管，觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)

　　E．以上都是

　　11．若腸管已壞死，正確的處理是

　　A．腸段切除吻合后行Halsted法修補

　　B．腸段切除吻合后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　C．腸段切除吻合后行Bassini修補術(shù)

　　D．腸段切除吻合后行McVay修補術(shù)

　　E．腸段切除吻合后行無張力疝修補術(shù)

 

　　正確答案:8．B；9．D；10．E；11．B

 

　　（12-13題共用題干）

　　男性，出生10天。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，呈橢圓形，較硬，前后有一定的活動度。頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限。

　　12．診斷首先考慮

　　A．先天性肌性斜頸

　　B．頸部淋巴結(jié)炎

　　C．先天性頸椎畸形

　　D．頸部腫瘤

　　E．頸椎半脫位

　　13．治療方法應(yīng)采用

　　A．按摩、被動矯正

　　B．針灸治療

　　C．頸部石膏托固定

　　D．包塊切除術(shù)

　　E．枕頜帶牽引

 

　　正確答案:12．A；13．A

 

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（14-17題共用備選答案）

　　A．病程不超過48小時，全身情況尚好者

　　B．病程超過48小時，全身情況顯著不良者

　　C．腸管壞死，全身情況極度危急者

　　D．果醬樣血便

　　E．口服炭片6～8小時后由肛門排出

　　14．腸套疊的手術(shù)指征是

　　15．腸套疊空氣灌腸復(fù)位法的指征是

　　16．腸套疊整復(fù)成功的判斷依據(jù)是

　　17．腸切除、腸外置術(shù)的指征是

 

　　正確答案:14.B,15.A,16.E,17.C