2014年婦產科主治醫師考試專業實踐能力-考前沖刺四
發布時間：2014-05-08 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列外陰腫瘤中，屬于惡性的是
A．神經纖維瘤
B．淋巴管瘤
C．乳頭瘤
D．黑色素瘤
E．外陰上皮內瘤變
正確答案:D解題思路：黑色素瘤是外陰惡性程度最高的腫瘤，早期轉移，預后不良。
2．黃體功能不足的臨床特點哪項正確
A．月經周期正常，經期延長達9～10天
B．月經周期縮短，或不規則出血
C．月經周期正常，月經中期出血
D．月經周期正常，月經量過少
E．月經周期延長，月經量少
正確答案:B解題思路：黃體功能不足指黃體期黃體分泌孕酮不足，使月經黃體期<11天，導致月經周期縮短。
3．行全子宮切除，保留雙側附件，不需要切斷的韌帶是
A．圓韌帶
B．骨盆漏斗韌帶
C．主韌帶
D．子宮骶骨韌帶
E．闊韌帶
正確答案:B解題思路：骨盆漏斗韌帶是連接卵巢和盆壁的韌帶，保留附件的子宮切除不需要切斷此韌帶。
4．下列哪項不是子宮內膜癌的輔助診斷檢查
A．經陰道B型超聲波檢查
B．宮腔鏡
C．CT、MRI
D．宮腔細胞學檢查
E．陰道鏡檢查
正確答案:E解題思路：陰道鏡檢查可用于外陰、陰道及宮頸病變的診斷，但不能用于內膜病變的診斷。
5．孕婦35歲，妊娠38周，有原發不孕史，B型超聲檢查提示羊水指數5cm，宮頸Bishop評分4分，進一步處理是
A．繼續觀察至40周妊娠
B．羊膜腔內輸液治療
C．剖宮產結束分娩
D．低濃度縮宮素點滴引產
E．羊水穿刺行染色體核型分析，除外胎兒畸形
正確答案:C解題思路：診斷為羊水過少，珍貴兒，宮頸評分4分，引產成功的可能性小，宜剖宮產結束妊娠。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（6-10題共用題干）
女性，67歲。外陰瘙癢18年，發現會陰腫塊3年，婦檢會陰處有一直徑6cm腫塊，表面破潰，有較多膿性分泌物，侵及肛管和陰道下1/3，右側腹股溝有一腫大固定淋巴結，其他檢查無陽性發現（胸片正常），患者較消瘦，病檢結果為低分化鱗癌。
6．該患者的UICC分期是
A．T2N1M0
B．T2N2M0
C．T3N1M0
D．T3N2M0
E．T4N1M0
7．為制定最佳治療方案，不需要行下列哪項檢查
A．宮頸細胞學檢查
B．CT檢查盆腔和腹主動脈淋巴結
C．診斷性刮宮
D．直腸鏡檢
E．膀胱鏡檢查
8．為達到最佳治療效果，不必要的術前檢查和準備是
A．心肺、肝腎、血液系統等檢查
B．每日外陰清洗
C．支持療法
D．精心設計手術方案
E．靜脈輸注抗生素，待癌腫感染控制后再行手術
9．最佳治療方案是
A．先行放療，待4～8周后手術
B．直接行外陰廣泛切除手術
C．先行化療，等待1～2周后手術
D．先行放療，等待2周后手術
E．直接手術，術后立即化療
10．與該患者預后無關的因素是
A．癌腫大
B．癌灶浸潤肛門和陰道
C．腹股溝淋巴結轉移
D．低分化癌
E．癌腫感染微生物種類
正確答案:6．C；7．C；8．E；9．D；10．E解題思路：2.外陰癌診斷明確，子宮內膜轉移的機會少，診斷性刮宮不是必查項目。
3.外陰癌以手術治療為主。
4.對于腫瘤體積較大的外陰癌，可以先放療縮小腫瘤體積后再行手術治療。
5.外陰癌的預后與腫瘤的病理類型、分化程度、轉移腫瘤大小等有關。
