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一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．對(duì)鐙骨肌聲發(fā)射用途的描述，不正確的是 

A．估計(jì)聽敏度

B．聲發(fā)射閾的響度重振用于鑒別傳導(dǎo)性聾與感音性聾

C．聲發(fā)射衰減試驗(yàn)確定音衰鑒別蝸性和蝸后性聾

D．不能識(shí)別非器質(zhì)性聾

E．對(duì)周圍性面癱做定位診斷和預(yù)后估計(jì) 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鐙骨肌聲發(fā)射的用途較廣，目前主要用于估計(jì)聽敏度；聲發(fā)射閾的響度重振用于鑒別傳導(dǎo)性聾與感音性聾；聲發(fā)射衰減試驗(yàn)確定音衰鑒別蝸性和蝸后性聾。并可用于識(shí)別非器質(zhì)性聾；對(duì)周圍性面癱做定位診斷和預(yù)后估計(jì)；對(duì)重癥肌無力做輔助診斷及療效評(píng)估等。 

 

2．通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時(shí)增加的倍數(shù)是 

A．17倍

B．2．5倍

C．22．1倍

D．1．3倍

E．以上均不對(duì) 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時(shí)增加1．3倍；由于鼓膜的周邊嵌附于鼓溝，其有效振動(dòng)面積僅約解剖面積的2／3，即約55m㎡，比鐙骨足板面積3．2m㎡大17倍，亦即從鼓膜表面的聲壓傳到鐙骨足板時(shí)可增強(qiáng)17倍。由此可知，聲波經(jīng)過鼓膜、聽骨鏈到達(dá)鐙骨足板可提高1．3×17=22．1倍。 

 

3．聽力正常的人瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率為 

A．90％～100％

B．80％～90％

C．70％～80％

D．60％～70％

E．50％～60％ 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：誘發(fā)性耳聲發(fā)射閾值與主觀聽閾呈正相關(guān)，聽力正常人的瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率為90％～100％。純音聽閾＞30dB(HL)時(shí)，誘發(fā)性耳聲發(fā)射消失，表明與短聲頻率范圍有關(guān)的1000～4000Hz純音聽閾在30dB(HL)以內(nèi)。 

 

4．不屬于視眼動(dòng)反射檢查的是 

A．視動(dòng)性眼震

B．旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)

C．掃視試驗(yàn)

D．平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)

E．注視試驗(yàn) 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：視眼動(dòng)反射檢查包括視動(dòng)性眼震、掃視試驗(yàn)、平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)和注視試驗(yàn)。旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)為前庭眼動(dòng)反射檢查。 

 

5．對(duì)耳蝸電圖的描述，不正確的是 

A．AID潛伏期、振幅和寬度、強(qiáng)度與振幅函數(shù)曲線及強(qiáng)度與潛伏期函數(shù)曲線不能評(píng)定治療效果

B．具有頻率特性的短純音用于客觀測(cè)定聽閾

C．耳蝸電圖具有客觀性、可重復(fù)性和精確性

D．AP潛伏期、振幅和寬度、強(qiáng)度與振幅函數(shù)曲線及強(qiáng)度與潛伏期函數(shù)曲線可用于鑒別耳聾性質(zhì)

E．耳蝸電圖是評(píng)價(jià)外周聽覺與聽神經(jīng)功能的理想方法 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：耳蝸電圖具有客觀性、單側(cè)性、可重復(fù)性和精確性，是評(píng)價(jià)外周聽覺與聽神經(jīng)功能的理想方法。AP潛伏期、振幅和寬度、強(qiáng)度與振幅函數(shù)曲線及強(qiáng)度與潛伏期函數(shù)曲線可用于鑒別耳聾性質(zhì)、評(píng)定治療效果。具有頻率特性的短純音用于客觀測(cè)定聽閾。 

 

二、B1型題：（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。 

（6-7題共用備選答案） 

A．＜5s

B．10s

C．15s

D．20s

E．25s 

 答案 A B C D E 6．正常情況下鐙骨肌反射幅度衰變50％經(jīng)歷的時(shí)間一般是 

  答案 A B C D E 7．聽神經(jīng)瘤時(shí)鐙骨肌反射幅度衰變50％經(jīng)歷的時(shí)間是 

 

 

 

正確答案:6.B,7.A　解題思路：鐙骨肌聲反射音衰變?cè)囼?yàn)中，當(dāng)聲發(fā)射閾用10dB刺激時(shí)，鐙骨肌反射性收縮通過聲導(dǎo)抗儀記錄收縮曲線。正常情況下，鐙骨肌反射幅度衰變50％經(jīng)歷的時(shí)間一般為10s左右。小于5s，提示衰變現(xiàn)象是蝸后病變(如聽神經(jīng)瘤)的表現(xiàn)。 

 

（8-9題共用備選答案） 

A．0％～20％

B．20％～40％

C．40％～60％

D．60％～80％

E．80％～100％ 

 答案 A B C D E 8．短增量敏感指數(shù)試驗(yàn)在耳蝸病變時(shí)，敏感指數(shù)可高達(dá) 

  答案 A B C D E 9．正常耳敏感指數(shù)為 

 

 

 

正確答案:8.E,9.A　解題思路：短增量敏感指數(shù)(SISI)試驗(yàn)法是測(cè)試受試耳對(duì)閾上20dB連續(xù)聲信號(hào)中出現(xiàn)的微弱強(qiáng)度變化(1dB)的敏感性，以每5s出現(xiàn)1次，共計(jì)20次聲強(qiáng)微增變化中的正確辨別率，即敏感指數(shù)來表示。耳蝸病變時(shí)，敏感指數(shù)可高達(dá)80％～100％，正常耳及其他耳聾一般為0％～20％。 

 

三、X型題：（多選題）由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

10．鼓室功能曲線As型見于 

A．聽骨鏈中斷

B．鼓膜萎縮

C．鼓膜明顯增厚

D．耳硬化癥

E．聽骨鏈固定 

 

 

 

正確答案:CDE　解題思路：鼓室功能曲線As型見于耳硬化癥、聽骨鏈固定和鼓膜明顯增厚等中耳傳音系統(tǒng)活動(dòng)度受限時(shí)。鼓室功能曲線Ad型見于鼓膜活動(dòng)度增高，如聽骨鏈中斷、鼓膜萎縮、愈合性穿孔以及咽鼓管異常開放時(shí)。 

 

11．按眼震方向眼球震顫可分為 

A．水平性

B．垂直性

C．旋轉(zhuǎn)性

D．對(duì)角性

E．水平，旋轉(zhuǎn)性 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：眼球震顫是眼球的一種不隨意的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，簡(jiǎn)稱眼震。按眼震方向可分為水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性以及對(duì)角性等。眼震方向經(jīng)常以聯(lián)合形式出現(xiàn)，如水平-旋轉(zhuǎn)性、垂直-旋轉(zhuǎn)性。 

 

12．判斷外周前庭功能狀況的主要定位方法是 

A．溫度試驗(yàn)

B．注視試驗(yàn)

C．旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)

D．平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)

E．掃視試驗(yàn) 

 

 

 

正確答案:AC　解題思路：溫度試驗(yàn)和旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)屬于前庭眼動(dòng)反射檢查，前庭眼動(dòng)反射試驗(yàn)是判斷外周前庭功能狀況的主要定位方法；注視試驗(yàn)、平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)和掃視試驗(yàn)屬于視眼動(dòng)反射檢查，視眼動(dòng)反射試驗(yàn)是判斷中樞性前庭通路功能狀況的主要檢查方法。 

 

13．在測(cè)試純音聽閾時(shí)，下列哪些情況需要掩蔽 

A．當(dāng)單側(cè)耳聾，或雙耳聽力下降程度不一致，在測(cè)試聾耳或聽力較差耳的骨導(dǎo)時(shí)

B．當(dāng)雙耳氣導(dǎo)聽閾差值≥10dB

C．當(dāng)雙耳氣導(dǎo)聽閾差值≥20dB

D．當(dāng)雙耳氣導(dǎo)聽閾差值≥30dB

E．當(dāng)雙耳氣導(dǎo)聽閾差值≥40dB 

 

 

 

正確答案:AE　解題思路：掩蔽法是用適當(dāng)?shù)脑肼暩蓴_非受試耳，以暫時(shí)提高其聽閾，防止"影子曲線"。當(dāng)單側(cè)耳聾，或雙耳聽力下降程度不一致，在測(cè)試聾耳或聽力較差耳的骨導(dǎo)和氣導(dǎo)時(shí)，刺激聲經(jīng)過兩耳問衰減后仍傳到對(duì)側(cè)健耳，出現(xiàn)對(duì)側(cè)耳聽力圖相似的曲線。由于顱骨的聲衰減僅為0～10dB，故測(cè)試骨導(dǎo)時(shí)，對(duì)側(cè)耳一般均予掩蔽。氣導(dǎo)測(cè)試聲繞過或通過顱骨傳至對(duì)側(cè)耳，其間衰減30～40dB，故當(dāng)兩耳氣導(dǎo)聽閾差值≥40dB或測(cè)試較差耳氣導(dǎo)時(shí)，對(duì)側(cè)耳亦應(yīng)予以掩蔽。 

 

14．出現(xiàn)瘺管試驗(yàn)陽性的情況是 

A．聽骨鏈中斷

B．膜迷路積水

C．外淋巴瘺

D．聽骨鏈固定

E．死迷路 

 

 

 

正確答案:BC　解題思路：將鼓氣耳鏡緊貼于受試者外耳道內(nèi)并交替加、減壓力，觀察眼球運(yùn)動(dòng)情況和有無眩暈，該試驗(yàn)稱為瘺管試驗(yàn)。出現(xiàn)眼球偏斜或眼震伴眩暈感，為瘺管試驗(yàn)陽性；僅感眩暈而無眼球偏斜或眼震者為弱陽性，提示有可疑瘺管；無任何反應(yīng)為陰性。膜迷路積水，膜迷路與鐙骨足板間有粘連形成，或外淋巴瘺，瘺管試驗(yàn)陽性。