耳外傷
一、A1型題:(最佳單項(xiàng)選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.顳骨骨折類型不包括
A.縱行骨折
B.橫行骨折
C.混合型骨折
D.開(kāi)放型骨折
E.巖尖骨折
正確答案:D 解題思路:顳骨骨折類型及臨床表現(xiàn)通常以骨折線與巖部長(zhǎng)軸的關(guān)系,將顳骨骨折分為縱行骨折、橫行骨折、混合型骨折和巖尖骨折4種類型,有時(shí)可有兩種以上骨折同時(shí)存在。
2.顳骨骨折最常見(jiàn)的類型是
A.縱行骨折
B.橫行骨折
C.混合型骨折
D.開(kāi)放型骨折
E.巖尖骨折
正確答案:A 解題思路:顳骨縱行骨折最常見(jiàn),占70%~80%,多系顳部和頂部受到撞擊所致。骨折線與巖部長(zhǎng)軸平行,常起自顳骨鱗部,通過(guò)外耳道后上壁、鼓室天蓋,沿頸動(dòng)脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。因骨折線多從骨迷路前方或外側(cè)穿過(guò),故極少傷及內(nèi)耳,常伴有中耳結(jié)構(gòu)受損。
3.耳郭化膿性軟骨膜炎最常見(jiàn)的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.變形桿菌
C.鏈球菌
D.綠膿桿菌
E.厭氧菌
正確答案:D 解題思路:耳郭化膿性軟骨膜炎常系外傷、手術(shù)、凍傷、燒傷、耳針感染以及耳郭血腫繼發(fā)感染所致。綠膿桿菌為最常見(jiàn)的致病菌,其次為金黃色葡萄球菌。
4.治療外傷性鼓膜穿孔禁用的是
A.避免感冒
B.勿用力擤鼻涕
C.可用滴耳藥
D.較大而不能自愈的穿孔行鼓膜修補(bǔ)術(shù)
E.清除外耳道內(nèi)存留的異物、血凝塊等
正確答案:C 解題思路:治療外傷性鼓膜穿孔包括:①清除外耳道內(nèi)存留的異物、泥土、血凝塊等,用乙醇消毒外耳道及耳郭,外耳道口可用消毒棉球堵塞;②避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來(lái)自鼻咽的感染;③禁用外耳道沖洗或滴藥,穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。
5.治療顳骨骨折,錯(cuò)誤的是
A.及時(shí)應(yīng)用抗生素等藥物,嚴(yán)防顱內(nèi)或耳部感染
B.注意耳部消毒,如患者全身情況許可,應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下清除外耳道積血或污物
C.如有腦脊液耳漏,可作外耳道填塞
D.如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,腦神經(jīng)癥狀,應(yīng)與神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)作,共同搶救
E.危急患者要密切觀察其生命體征
正確答案:C