2012年耳鼻喉科主治醫師考試閉鼻科學考試試題7
發布時間：2012-03-26 共1頁
鼻的先天性疾病
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．發現新生兒鼻腔有表面光滑新生物時應首選
A．CT或MRI檢查
B．腫物穿刺
C．腫物活檢
D．手術探查
E．應用抗生素治療
正確答案:A 解題思路：鼻頦位X線拍片，可見顱前窩底骨質缺損或篩骨雞冠消失。CT或MRI檢查可明確腦膜腦膨出的大小、確切位置及內容物等。水樣分泌物是重要的體征。一般不做穿刺，以免發生感染。
2．鼻部腦膜腦膨出的最佳手術時間是
A．出生時
B．1歲以內
C．2～3歲
D．10歲
E．18歲以后
正確答案:C 解題思路：鼻部腦膜腦膨出僅手術治療有效，以2～3歲時施術為宜。過早手術，患者耐受力差；過晚手術，因膨出物逐漸增大不僅影響面容，而且使骨質缺損加大，增加手術難度。
3．新生兒先天性后鼻孔閉鎖最簡易的急救措施是
A．將麻醉用最小號金屬導氣管置入口中
B．將剪掉頂端的橡皮奶頭插入口中
C．鼻內鏡下行后鼻孔修復術
D．氣管插管
E．氣管切開
正確答案:B 解題思路：新生兒只會用鼻呼吸，一旦出現鼻阻塞，必將導致閉口時呼吸困難，甚至窒息死亡。如能經過大約4周的時間，建立吸奶和呼吸交替進行的動作，則可進入童年期。
4．囟門型腦膜腦膨出自顱內疝出的部位是 ( )
A．篩骨篩板
B．篩骨篩頂
C．眶上裂
D．篩骨雞冠前方的盲管
E．紙樣板
正確答案:D
5．有關先天性后鼻孔閉鎖，下列敘述哪項錯誤? ( )
A．新生兒只會用鼻呼吸，因此易窒息死亡
B．容易合并身體其他部位的先天性畸形
C．可分為單側性或雙側性
D．本病發病率不低
E．以上都錯
正確答案:D
二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（6-10題共用備選答案）
A．鼻骨、額骨之間
B．鼻骨、鼻軟骨之間
C．額、篩、淚、上頜骨之間
D．視神經孔或眶上裂
E．眶上裂或眶下裂
答案 A B C D E 6．蝶眶型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于
答案 A B C D E 7．蝶頜型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于
答案 A B C D E 8．鼻額型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于
答案 A B C D E 9．鼻篩型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于
答案 A B C D E 10．鼻眶型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于
正確答案:6.D,7.E,8.A,9.B,10.C
三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．鼻部腦膜腦膨出的手術禁忌證為 ( )
A．大腦畸形無正常發育之可能
B．膨出部破潰感染
C．特大腦膜腦膨出并腦畸形
D．特大腦膜腦膨出并腦積水
E．檢查鼻部腦膜腦膨出的病人篩板損傷
正確答案:ABCD
12．鼻部腦膜腦膨出的臨床表現為 ( )
A．新生兒外鼻上方近中線處或稍偏一側有一圓形腫塊，表面光滑，隨年齡增長而大
B．新生兒啼哭或壓迫頸內靜脈時，該腫塊變大
C．哺乳阻難，鼻腔或鼻咽部可見表面光滑的腫塊，其根蒂位于鼻頂部
D．檢查鼻部腦膜腦膨出的病人篩骨破損
E．特大腦膜腦膨出并積水
正確答案:ABCD
13．懷疑為腦膜腦膨出行CT或MRI檢查的目的是 ( )
A．明確腦膜腦膨出的大小
B．明確腦膜腦膨出的確切位置
C．明確腦膜腦膨出的內容物
D．明確顱骨缺損的部位
E．以上都對
正確答案:ABCDE
14．鼻部腦膜腦膨出的組織學結構為 ( )
A．皮膚或粘膜皮下或粘膜下組織
B．硬腦膜
C．腦脊液
D．腦組織
E．以上都不對
正確答案:ABC
15．耳鼻咽喉科治療鼻內型腦膜腦膨出多選用
A．改良的鼻外篩竇開放術切口腦膜腦膨出修復術
B．鼻側切口腦膜腦膨出修復術
C．顱內硬腦膜內法
D．顱內硬腦膜外法
E．鼻內鏡鼻腔內切除法
正確答案:ABE
