2012年耳鼻喉科主治醫師考試閉鼻科學考試試題16
發布時間：2012-03-26 共1頁
鼻源性并發癥
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．最常見的鼻源性腦膿腫是
A．額葉膿腫
B．顳葉膿腫
C．腦下垂體膿腫
D．小腦膿腫
E．枕葉膿腫
正確答案:A 解題思路：鼻源性腦膿腫多見于由額竇炎引起的額葉膿腫，蝶竇炎引起顳葉膿腫者少見，個別病例引起腦下垂體膿腫。
2．患者因擠壓鼻尖部癤腫2d，伴頭痛、高熱、復視、視力減退就診。檢查見眼球突出、固定，視力明顯下降；眼底檢查示視網膜靜脈擴張，視神經乳頭水腫；血細菌培養陽性。最可能出現的并發癥是
A．化膿性腦膜炎
B．球后視神經炎
C．硬腦膜下膿腫
D．眶尖綜合征
E．海綿竇血栓性靜脈炎
正確答案:E 解題思路：海綿竇血栓性靜脈炎以鼻癤引起者多見，蝶竇炎和鼻源性眶內并發癥變可引起，先出現膿毒血癥癥狀，繼而出現眼靜脈回流受阻癥狀和第Ⅱ～Ⅵ腦神經麻痹癥狀。因兩側海綿竇互相交通，晚期可累及對側。若合并化膿性腦膜炎，病死率較高。
3．患者擠壓鼻癤2d后出現頭痛、視力下降、發熱、嗅覺消失。檢查見眼球固定、突出、視力明顯下降。眼底鏡檢查：視神經乳頭水腫、眼底靜脈擴張。最有可能的診斷是 ( )
A．球后視神經炎
B．眶尖綜合征
C．海綿竇血栓性靜脈炎
D．硬腦膜外膿腫
E．顱內膿腫
正確答案:C
4．能引起視力減退或失明的鼻源性并發癥不包括 ( )
A．眶內蜂窩織炎
B．眶內炎性水腫
C．球后視神經炎
D．眶壁骨膜下膿腫
E．海綿竇血栓性靜脈炎
正確答案:B
5．由鼻癤并發的海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現哪項錯誤 ( )
A．視力障礙
B．劇烈頭痛
C．嗅覺減退
D．寒戰高熱
E．休克
正確答案:C
二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（6-9題共用備選答案）
A．性格改變或后天獲得性復雜動作障礙
B．眩暈，運動失調，輪替運動不能，自發性眼震
C．眶周皮膚感覺障礙，上瞼下垂，眼球固定，復視甚至失明
D．眼靜脈回流受阻癥狀和第Ⅱ～Ⅵ腦神經麻痹癥狀
E．對側肢體抽搐或癱瘓
答案 A B C D E 6．鼻源性腦膿腫位于額葉時其首發癥狀多是
答案 A B C D E 7．鼻源性腦膿腫位于左側額葉前部時可引起
答案 A B C D E 8．鼻源性腦膿腫位于額葉后段時可出現
答案 A B C D E 9．鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎可出現
正確答案:6.A,7.B,8.E,9.D
（10-13題共用備選答案）
A．骨膜下膿腫
B．硬腦膜外膿腫
C．眼眶骨膜下膿腫
D．額骨骨髓炎
E．海綿竇血栓性靜脈炎
答案 A B C D E 10．額竇炎向上壁擴散可形成
答案 A B C D E 11．額竇炎經下壁擴散可形成
答案 A B C D E 12．額竇炎經前壁擴散可形成
答案 A B C D E 13．額竇炎經后壁擴散可形成
正確答案:10.D,11.C,12.A,13.B
三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
14．患有不動纖毛綜合征的患者常伴有的疾病是
A．鼻炎、鼻旁竇炎
B．結膜炎
C．中耳炎
D．氣管炎、支氣管炎
E．心肌炎
正確答案:ACD 解題思路：不動纖毛綜合征為常染色體隱性遺傳病，患者鼻腔、鼻旁竇、氣管和支氣管的黏膜纖毛上皮細胞缺乏活動能力，喪失清除細菌的功能，故反復發作的鼻炎、鼻旁竇炎常引起中耳炎、氣管炎和支氣管炎。
15．鼻源性顱內并發癥有以下哪幾種類型? ( )
A．硬腦膜下膿腫
B．海綿竇血栓性靜脈炎
C．腦膿腫
D．化膿性腦膜炎
E．顱內感染
正確答案:ABCD
16．可引起球后視神經炎的疾病是 ( )
A．蝶竇病變
B．額竇病變
C．前篩竇病變
D．后篩竇病
E．上頜竇病變
正確答案:AD
17．可引起視力減退或失明的鼻源性眶內并發癥有
A．眶內炎性水腫
B．眶壁骨膜下膿腫
C．眶內蜂窩織炎
D．眶內膿腫
E．球后視神經炎
正確答案:BCDE
18．鼻源性眶內并發癥有以下哪幾種類型? ( )
A．視神經炎
B．眶壁骨膜下膿腫
C．眶內炎性水腫
D．眶內蜂窩織炎
E．顱內感染
正確答案:ABCD
