2012年耳鼻喉科主治醫師考試閉鼻科學考試試題18
發布時間：2012-03-26 共1頁
鼻囊腫
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻旁竇黏液囊腫的病因多是
A．胚胎期球狀突和上頜突融合部殘留
B．由迷走的上皮細胞發展而來
C．鼻旁竇自然開口完全堵塞后致竇內分泌物積留而逐漸形成
D．黏膜內黏液腺阻塞，腺體分泌物潴留而逐漸形成
E．黏膜炎癥、毛細血管滲出液潴留于黏膜下層結締組織內而逐漸形成
正確答案:C 解題思路：鼻旁竇黏液囊腫的病因多是鼻旁竇自然開口完全堵塞后致竇內分泌物積留而逐漸形成。鼻旁竇自然開口完全堵塞后，竇內分泌物積留，分泌物蛋白含量過高致竇內滲透壓增高，水、鈉吸收和潴留，導致竇內壓力增高，壓力進一步增高壓迫鼻旁竇骨壁，骨壁中破骨細胞被前列腺素、甲狀旁腺素和淋巴細胞激活因子激活，致使骨壁破壞。
2．鼻前庭囊腫按病因可分為
A．黏膜下囊腫和漿液囊腫
B．球頜突囊腫和漿液囊腫
C．潴留囊腫和漿液囊腫
D．球頜突囊腫和黏膜下囊腫
E．潴留囊腫和球頜突囊腫
正確答案:E
3．蝶竇囊腫的患者出現眶周皮膚感覺障礙，瞼下垂，眼球固定，失明時應考慮合并
A．眶壁骨膜下膿腫
B．眶尖綜合征
C．球后視神經炎
D．海綿竇血栓性靜脈炎
E．眶內蜂窩織炎
正確答案:B
4．手術切除鼻前庭囊腫時多采用的手術入路是
A．鼻內進路
B．唇齦溝橫切口進路
C．鼻前庭縱切口進路
D．鼻前庭橫切口進路
E．鼻側切口進路
正確答案:B
5．蝶竇黏液囊腫侵犯眶內可引起
A．眼球向外移位
B．眼球向外上方移位
C．眼球向外下方移位
D．眼球凹陷
E．眼球突出
正確答案:E
二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（6-10題共用備選答案）
A．眼球突出
B．眼球向外下方移位
C．眼球向外移位
D．面頰部隆起
E．內眥處皮膚紅、腫、熱、有觸痛
答案 A B C D E 6．上頜竇黏液囊腫可引起
答案 A B C D E 7．篩竇黏液囊腫可引起
答案 A B C D E 8．篩竇膿囊腫可引起
答案 A B C D E 9．蝶竇黏液囊腫可引起
答案 A B C D E 10．額竇黏液囊腫可引起
正確答案:6.D,7.C,8.E,9.A,10.B
三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．較大的蝶篩囊腫或膿腫可引起
A．球后視神經炎
B．眶尖綜合征
C．眼球突出
D．腦脊液鼻漏
E．閉經、性欲減退、尿崩等內分泌癥狀
正確答案:ABCDE 解題思路：囊腫不斷增大壓迫和破壞鼻旁竇骨壁、侵入眶內和顱內，出現相應的癥狀。繼發感染演變為膿腫則癥狀更嚴重。蝶竇囊腫侵犯眶內可引起眼球突出，侵犯鼻部可有嗅溝飽滿，破壞顱底和鼻腔結構可引起腦脊液鼻漏，向上發展壓迫腦垂體可引起內分泌癥狀，如閉經、性欲減退、尿崩等現象。膿腫時可有發熱和全身不適，侵犯顱底可引起腦膜炎。
12．篩竇囊腫可出現
A．眼球向外移位
B．嗅溝飽滿
C．內眥部隆起
D．中鼻道或篩泡向下膨隆
E．流淚
正確答案:ACDE
