2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試咽科學考試試題十三
發布時間：2012-03-26 共1頁
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者，男，42歲，患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征2年余，AI大于30，有高血壓病史，心功能Ⅱ級，血氧飽和度低于70％，曾行腭垂腭咽成形術治療，但效果不佳。患者不耐受鼻腔持續正壓通氣治療，宜采用的治療方法是
A．藥物治療
B．調整睡眠姿勢
C．激光手術治療
D．氣管切開術
E．減肥
正確答案:D 解題思路：激光手術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)，不能同時切除扁桃體，故對扁桃體肥大或嚴重OSAS患者不宜采用。對重癥OSAS患者，特別是某些心、肺功能差，血氧飽和度低的患者，經非手術治療及常用手術治療無效的患者，氣管切開術不失為一種有效的治療方法。
2．OSAS患者睡眠時采用鼻腔持續正壓通氣，面罩內壓力應調節為
A．0．49～1．47kPa(5～15cmHO)
B．0．67～2．00kPa(5～15mmHg)
C．1～2kPa
D．1．96～2．94kPa(20～30cmHO)
E．2．67～4．00kPa(20～30mmHg)
正確答案:A
3．引起兒童OSAHS常見的主要原因是 ( )
A．慢性鼻炎
B．鼻息肉
C．腺樣體肥大
D．扁桃體肥大
E．肥胖
正確答案:C
4．大多數阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠中猝死主要是因為 ( )
A．腦缺氧
B．心律失常
C．呼吸性酸中毒
D．低氧血癥
E．高血壓
正確答案:B
5．治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征OSAHS，最常用的手術方式應為 ( )
A．鼻息肉摘除術
B．鼻中隔矯正術
C．扁桃體切除術
D．腭垂腭咽成形術
E．氣管切開術
正確答案:D
二、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
6．腭垂腭咽成形術的切除范圍為
A．1／2腭舌弓及腭咽弓黏膜
B．軟腭邊緣黏膜
C．雙側扁桃體
D．部分腭垂
E．部分舌根
正確答案:ABCD 解題思路：切除扁桃體及舌腭弓和咽腭弓增加了咽腔的通暢，減少空氣流的阻力；將軟腭向前移位及去掉舌腭弓，不但減少了睡眠時因軟腭后墜阻塞鼻咽部的機會，也減少舌后墜。
7．常合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的疾病包括有 ( )
A．肢端肥大癥
B．甲狀腺功能亢進
C．甲狀腺功能減退
D．腭垂過長
E．腦膿腫
正確答案:ACD
8．長期持續發作的OSAS患者可并發
A．高血壓
B．心律失常
C．心力衰竭
D．呼吸衰竭
E．腎功能衰竭
正確答案:ABCD
9．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的并發癥包括 ( )
A．高血壓
B．心力衰竭
C．心律失常
D．腎功能衰竭
E．肺功能衰竭
正確答案:ABCE
10．可引起阻塞睡眠呼吸暫停低通氣綜合征為 ( )
A．鼻息肉
B．腭垂過長
C．腺樣體肥大
D．鼻中隔偏曲
E．扁桃體肥大
正確答案:ABCDE
