2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試喉科學考試試題2
發布時間：2012-03-26 共1頁
喉的檢查法
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．間接喉鏡檢查時，鏡內所見喉部的影像與真實的喉部位置是
A．前后倒置、左右不變
B．前后不變、左右相反
C．前后倒置、左右相反
D．前后及左右均不變
E．以上都不對
正確答案:A 解題思路：間接喉鏡檢查時，需將鏡面向前下與水平面成45°傾斜，故鏡內所見的喉部影像與真實的喉部位置相比乃前后倒置而左右不變，若按鏡像繪圖，則左右側與實體相反。
2．喉部檢查最常用的方法是
A．間接喉鏡檢查法
B．纖維喉鏡檢查法
C．直接喉鏡檢查法
D．動態喉鏡檢查法
E．喉影像學檢查法
正確答案:A 解題思路：間接喉鏡檢查已有百余年的歷史，至今仍然是最常用而且是最簡便的方法。
3．纖維喉鏡不具備的功能是
A．進行鼻腔和鼻咽部檢查
B．對喉部及喉咽部進行檢查
C．進行活檢、息肉摘除
D．行異物取出術
E．鎖定瞬間圖像
正確答案:E 解題思路：纖維喉鏡無鎖定瞬間圖像功能。而外觀與纖維喉鏡相似的電子喉鏡，其前端有CCD成像系統，可利用鏡柄上的圖像鎖定鈕，鎖定瞬間圖像。
4．喉部觸診時所及喉的摩擦感是
A．舌骨與頸椎接觸摩擦所產生
B．甲狀軟骨上角與頸椎接觸摩擦所產生
C．甲狀軟骨下角與頸椎接觸摩擦所產生
D．甲狀軟骨下角與環狀軟骨板接觸摩擦所產生
E．環狀軟骨板與頸椎接觸摩擦所產生
正確答案:B 解題思路：當甲狀軟骨上角和頸椎接觸時，推喉向左右移動，可聽到和觸到一種特殊的聲音和摩擦的感覺。老年人則更明顯，常為此引起不安或被誤診為喉部骨折，尤其是過去有過外傷史者。若將喉提起，使甲狀軟骨不與頸椎接觸，移動喉部，正常者此種聲音和感覺消失，而有骨折者則仍存在。喉癌患者，如病變向后或向環杓關節周圍浸潤，此種摩擦感及響聲可消失。
5．間接喉鏡檢查不能看到的結構是
A．會厭谷
B．梨狀窩
C．室帶
D．喉室小囊
E．聲門下
正確答案:D 解題思路：喉室是位于室帶和聲帶之間的腔隙，其前端向外上形成一小憩室即為喉室小囊，其位置深在，間接喉鏡下無法看到。
二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（6-10題共用備選答案）
A．間接喉鏡
B．電子喉鏡
C．直接喉鏡
D．動態喉鏡
E．纖維喉鏡
答案 A B C D E 6．可彎曲，從鼻腔導入或直接經口導入對喉部及喉咽部進行檢查，還可進行活檢，異物取出，息肉摘除等手術
答案 A B C D E 7．可利用其前端的CCD成像，圖像清晰，可鎖定瞬間圖像，便于同電腦連接，將鎖定的圖像保存在電腦之中，隨時調閱或打印在報告上
答案 A B C D E 8．可在支氣管鏡檢查時導入支氣管鏡或取出喉部某些特殊異物
答案 A B C D E 9．喉部最常用而且又是最簡便的檢查方法
答案 A B C D E 10．能發出不同頻率的閃光照在聲帶上，用于觀察聲帶運動，能發現其他檢查還無法觀察到的聲帶黏膜病變，還可用于鑒別聲帶麻痹與環杓關節固定
正確答案:6.E,7.B,8.C,9.A,10.D 解題思路：(1) ～(3)纖維喉鏡是用光導纖維制成的軟性內鏡，其優點是可彎曲，從鼻腔導入通過鼻咽、口咽到達喉咽，或直接經口導入，對喉部及喉咽部進行檢查，還可施行活檢、息肉摘除、異物取出等手術。電子喉鏡是近年新發展起來的一種軟性內鏡，其外形和纖維喉鏡相似，但圖像質量明顯優于纖維喉鏡，用前端的CCD成像，圖像清晰，可鎖定瞬間圖像，便于同電腦連接而保存或打印圖像。隨著纖維喉鏡和電子喉鏡的普及應用，直接喉鏡檢查有減少趨勢，但在兒童支氣管鏡檢查時導入支氣管鏡或在取喉部某些特殊異物時還有其應用價值。
（11-15題共用備選答案）
A．間接喉鏡
B．纖維喉鏡
C．直接喉鏡
D．頻閃喉鏡
E．嗓音疾病評估儀
答案 A B C D E 11．關于喉部疾病應行的基本檢查為 ( )
答案 A B C D E 12．用來客觀評價聲音嘶啞的程度的設備是 ( )
答案 A B C D E 13．在行兒童支氣管鏡檢查時導入支氣管鏡時需要 ( )
答案 A B C D E 14．用來觀察聲帶細微運動變化的設備是 ( )
答案 A B C D E 15．在間接喉鏡下喉腔暴露不良時應進行的檢查是 ( )
正確答案:11.A,12.E,13.C,14.D,15.B
三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
16．直接喉鏡檢查的適應證是
A．間接喉鏡檢查法不成功或未能詳盡
B．取喉部活組織標本
C．喉部良性腫瘤切除及取除喉和氣管內異物
D．氣管內麻醉術或支氣管鏡檢查時導入氣管插管或氣管鏡
E．觀察聲帶振動的形式和特點，并作兩側對比
正確答案:ABCD
17．間接喉鏡檢查可見
A．會厭舌面及喉面
B．聲帶
C．室帶
D．喉室
E．聲門下
正確答案:ABCE
