2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試喉科學考試試題3
發布時間：2012-03-26 共1頁
喉的癥狀學
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．臨床上聽到患者有吸氣性喉喘鳴，提示患者有
A．喉水腫
B．喉痙攣
C．喉狹窄
D．喉炎
E．喉阻塞
正確答案:E 解題思路：患者有吸氣性喉喘鳴，提示有喉阻塞。喉水腫、喉痙攣、喉狹窄和喉炎是造成喉阻塞引起喉喘鳴的常見病因。
2．喉部疾病最常見的癥狀是
A．吸氣性呼吸困難
B．聲音嘶啞
C．喉喘鳴
D．喉痛
E．咯血
正確答案:B 解題思路：聲音嘶啞簡稱聲嘶，是喉部疾病最常見的癥狀，表示病變已累及聲帶。聲嘶的程度各異，輕者為聲音稍變粗，音調變低，重者聲音明顯嘶啞，甚至完全失聲。
3．不會引起聲音嘶啞的選項是
A．左側喉返神經損傷
B．右側喉返神經損傷
C．喉上神經外支損傷
D．喉上神經內支損傷
E．迷走神經損傷
正確答案:D 解題思路：喉上神經內支為感覺神經，司聲門上區黏膜的感覺，其外支支配環甲肌運動。
4．不支持咯血診斷的選項是
A．有呼吸系統病史
B．有咳嗽、咳痰、發熱、胸痛、喉癢及喉痛史
C．血隨咳嗽咯出，咯血后痰中帶血
D．排出的血液呈暗紅或咖啡色
E．糞便呈黃色，隱血試驗陰性
正確答案:D 解題思路：咯血常有呼吸系統病史，血隨咳嗽咯出，呈鮮紅色，常含有痰及氣泡。咯血后痰中常帶血，如血未被咽下，則糞便呈黃色，隱血試驗陰性。
5．不符合吸氣性呼吸困難表現的是
A．吸氣發生困難
B．吸氣時間縮短
C．三凹征陽性
D．喉喘鳴
E．如無顯著缺氧，則呼吸頻率不變
正確答案:B 解題思路：吸氣性呼吸困難表現為吸氣運動加強，時間延長，吸氣深且慢，但通氣量并不增加，如無顯著缺氧，則呼吸頻率不變。
二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（6-10題共用備選答案）
A．聲音嘶啞
B．吸氣性呼吸困難
C．喉喘鳴
D．咯血
E．嘔血
答案 A B C D E 6．由于喉或氣管發生阻塞，患者用力呼吸，氣流通過喉或氣管狹窄處發出的特殊聲音
答案 A B C D E 7．吸氣時間延長，吸氣時空氣不易進入肺內，胸腔內負壓增加，出現三凹征
答案 A B C D E 8．聲音稍有變粗、音調變低或完全失聲
答案 A B C D E 9．喉以下的呼吸道出血，血隨咳嗽吐出
答案 A B C D E 10．消化道出血，惡心后有血吐出
正確答案:6.C,7.B,8.A,9.D,10.E
三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．喉部疾病的常見癥狀有
A．聲音嘶啞
B．吸氣性呼吸困難
C．喉喘鳴
D．咳嗽
E．咳痰
正確答案:ABC 解題思路：喉部疾病的常見癥狀有聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血。咳嗽、咳痰則是肺部疾病的常見癥狀。
12．聲音嘶啞的常見病因有
A．迷走神經受損
B．喉返神經受損
C．喉上神經受損
D．喉的炎癥性疾病
E．喉腫瘤
正確答案:ABCDE 解題思路：喉返神經是支配喉聲帶運動的主要神經，受損后引起聲音嘶啞最為常見。喉返神經是迷走神經的分支，當迷走神經在發出喉返神經這一分支前受損，會同時損傷其內的喉返神經束，引起聲嘶。喉上神經受損臨床上少見，偶有外傷等原因使該神經受損，聲帶張力減弱，引起音調變低。喉的炎癥性疾病及喉的良、惡性腫瘤亦是引起聲音嘶啞的常見病因。
13．咯血的臨床特點是
A．有呼吸系統疾病史，咯血前常有咳嗽、咳痰、發熱、胸痛、喉癢及喉痛史
B．血隨咳嗽咯出，咯血后痰中帶血
C．咯出的血液呈暗紅或咖啡色
D．咯血后糞便常呈柏油狀
E．咯血后糞便隱血試驗多呈陽性
正確答案:AB 解題思路：咯血常有呼吸系統病史，血隨咳嗽咯出，呈鮮紅色，常含有痰及氣泡。咯血后痰中常帶血，如血未被咽下，則糞便呈黃色，隱血試驗陰性。排出的血液呈暗紅色或咖啡色，糞便呈柏油狀，隱血試驗陽性是嘔血的特點。
14．下列疾病可引起聲嘶為 ( )
A．聲帶小結
B．喉癌
C．喉結核
D．聲帶麻痹
E．癔癥失聲
正確答案:ABCDE
15．常見咯血的喉部疾病有
A．喉惡性腫瘤
B．喉結核
C．喉血管瘤
D．喉異物
E．喉的急性炎癥
正確答案:ABCDE
