2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試頸部科學考試試題4
發布時間：2012-03-26 共1頁
頸部先天性疾病
| 一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 |
| 1．根據鰓裂囊腫及瘺管的胚胎發育來源不同分為 |
| 正確答案:B 解題思路：鰓裂囊腫及瘺管為胚胎時發育異常引起，根據胚胎發育來源不同，分為第一鰓裂囊腫及瘺管、第二鰓裂囊腫及瘺管和第三鰓裂囊腫及瘺管。 |
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| 2．患者，男，27歲，10年前因頸前包塊并皮膚瘺口行手術治療。術后診斷為甲狀舌管囊腫。近5個月于頸前偏左、喉上方出現鴿蛋大的包塊，囊性。近半月突然增大并疼痛，觸痛明顯。包塊隨吞咽上下移動，可能是 |
| 正確答案:E 解題思路：甲狀舌管囊腫及瘺管是發病率最高的頸部先天性疾病，由甲狀舌管發育異常引起。囊腫多位于舌骨下方；瘺管包括同時具有內、外瘺口的完全性瘺管和只具有外瘺口的不完全性瘺管。囊腫質軟，無壓痛，合并感染后可有明顯疼痛。因它與舌骨關系密切，可隨吞咽運動而上下活動，切除不徹底可復發。本例曾有甲狀舌管瘺管切除病史，發病經過較緩慢，符合甲狀舌管囊腫的特點，因前次切除了外瘺口但整體切除不徹底而復發，合并感染后腫塊突然增大，并有疼痛等癥狀。 |
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| 3．囊性水瘤是起源于 |
| 正確答案:C 解題思路：囊性水瘤是起源于淋巴組織的先天性疾病。胚胎發育期，頸囊發育成淋巴系統的過程中，部分淋巴組織迷走并形成囊狀水瘤。本病多發生于頸部，其次是腋窩。 |
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| 4．完全性甲狀舌管瘺管內瘺口位于 ( ) |
| 正確答案:C |
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| 5．第1鰓裂瘺管內瘺口位于 ( ) |
| 正確答案:D |
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| 二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 |
| （6-7題共用題干） |
| 十產歲患者，女性，因頸前正中包塊3年入院，查體：頸前胸鎖乳突肌前緣上1/3外可觸及一圓形包塊，囊性，無壓痛，不隨吞咽上下活動。 |
6．CT檢查結果見下圖，本患者應考慮為 ( )    |
| 7．如果考慮為你所選的上述疾病，手術前應該完善下面那個檢查 ( ) |
| 正確答案:6．C；7．E |
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| （8-9題共用題干） |
| 八歲患者，男性，因頸前正中包塊6年入院，查體：頸前正中舌骨下方可觸及一圓形包塊，囊性，無壓痛，隨吞咽上下活動。 |
8．患者腫塊圖像及影像學檢查結果見下圖，本患者應考慮為 ( )    |
| 9．如果考慮為你所選的上述疾病，手術前應該完善下面那個檢查 ( ) |
| 正確答案:8．A；9．A |
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| 三、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。 |
| （10-12題共用備選答案） |
| A．舌盲孔 B．梨狀窩 C．外耳道或耳周圍 D．腭扁桃體窩 |
| 10．第1鰓裂囊腫及瘺管的內瘺口多位于 ( ) | |
| 11．第2鰓裂囊腫及瘺管的內瘺口多位于 ( ) | |
| 12．第3鰓裂囊腫及瘺管的內瘺口多位于 ( ) |
| 正確答案:10.C,11.D,12.B |
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| 四、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 |
| 13．下列哪些體征為診斷囊狀水瘤的依據 ( ) |
| 正確答案:CDE |
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| 14．甲狀舌管瘺管常穿過 ( ) |
| 正確答案:AE |
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| 15．甲狀舌管囊腫 ( ) |
| 正確答案:ABD |
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| 16．甲狀舌管囊腫應與哪幾種疾病鑒別 ( ) |
| 正確答案:ABC |
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| 17．皮樣囊腫 ( ) |
| 正確答案:AD |
