2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試耳鼻咽喉的特殊性炎癥考試試題二
發布時間：2012-03-26 共1頁
耳鼻咽喉白喉
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．白喉的潛伏期為
A．1～2d
B．2～4d
C．4～6d
D．6～8d
E．10d以上
正確答案:B 解題思路：白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。發病季節為春、秋、冬季。發病年齡集中于10歲以下兒童，以2～5歲者發病率為最高。白喉的潛伏期為2～4d，發病率從高到低的順序為咽白喉、喉白喉、鼻白喉。依其輕重分為普通型、輕型、重型、極重型。臨床則習慣分為局限型和中毒型。白喉的局部病理變化表現為典型的纖維素性炎，其外毒素可引起全身中毒現象，致中毒性心肌炎、腎炎、神經麻痹，繼發感染等全身并發癥。局限型的臨床特點為發病緩慢，疼痛輕，扁桃體假膜呈灰白色，常超出腭弓范圍，假膜不易擦除，強行剝離則留有出血創面。中毒型起病急，全身中毒癥狀出現早，頸淋巴結腫大，軟組織水腫，頸部可增粗如牛頸。治療上強調隔離，在注射抗毒素的同時，要進行支持治療，并早期應用足量的抗生素，首選青霉素。
2．白喉按發病率高低，排列順序為
A．鼻白喉、咽白喉、喉白喉、耳白喉、食管白喉
B．咽白喉、鼻白喉、喉白喉、耳白喉、食管白喉
C．咽白喉、喉白喉、鼻白喉、耳白喉、食管白喉
D．喉白喉、鼻白喉、咽白喉、耳白喉、食管白喉
E．喉白喉、咽白喉、鼻白喉、耳白喉、食管白喉
正確答案:C
3．白喉的主要死因是
A．喉阻塞
B．中毒性心肌炎
C．呼吸肌麻痹，呼吸衰竭
D．繼發感染
E．不能進食，營養不良
正確答案:B
4．白喉的局部病變表現為
A．典型的出血性炎癥
B．典型的增生性炎癥
C．典型的纖維素性炎癥
D．典型的卡他性炎癥
E．典型的滲出性炎癥
正確答案:C
5．臨床上習慣將白喉分為
A．普通型、特蘇型
B．一般型、特蘇型
C．輕型、重型
D．易治型、難治型
E．局限型、中毒型
正確答案:E
二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（6-10題共用備選答案）
A．扁桃體充血腫脹，可覆蓋白色假膜，易擦去
B．扁桃體覆蓋灰白色假膜，常超出扁桃體范圍，不易擦去，強行剝離易出血
C．雙扁桃體覆蓋黃點狀滲出物，易擦去
D．一側扁桃體覆蓋灰色或黃色假膜，擦去后可見下面有潰瘍，牙齦常見同樣病變
E．雙側或單側扁桃體隱窩見白色棘狀物，不易去除
答案 A B C D E 6．急性扁桃體炎
答案 A B C D E 7．咽白喉
答案 A B C D E 8．單核細胞增多癥性咽峽炎
答案 A B C D E 9．扁桃體角化癥
答案 A B C D E 10．樊尚咽峽炎
正確答案:6.C,7.B,8.A,9.E,10.D
三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．白喉并發癥的臨床表現有
A．咽下困難
B．面癱
C．中耳炎
D．心律失常
E．敗血癥
正確答案:ABCDE
12．治療白喉有
A．一般支持治療
B．抗毒素
C．必要時手術治療
D．并發癥的治療
E．有效的抗生素
正確答案:ABDE
13．白喉的外毒素進入血液，引起損害的器官包括
A．心臟
B．腎臟
C．肝臟
D．周圍神經及中樞神經
E．肌肉
正確答案:ABD
14．對白喉的描述，正確的是
A．由白喉桿菌引起
B．致病菌侵襲力強
C．常見于春、秋、冬季
D．老年人發病率高
E．2～5歲兒童發病率高
正確答案:ACE
