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C．咽鼓管吹張術(shù)

D．鼓膜穿刺或鼓膜切開術(shù)

E．早期鼓膜修補(bǔ)術(shù) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：中耳氣壓傷發(fā)生后應(yīng)用各種方法使中耳內(nèi)、外氣壓達(dá)到平衡，A、B、C項(xiàng)的方法均可應(yīng)用。當(dāng)鼓室積液或積血時(shí)，在嚴(yán)格無菌操作下可切開鼓膜或鼓膜穿刺。若鼓膜破裂，則應(yīng)保持外耳道清潔干燥，全身應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，待其自愈，而不必早期修補(bǔ)。 

 

二、X型題：（多選題）由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

3．耳氣壓傷的臨床表現(xiàn)可包括 

A．耳悶

B．耳痛

C．耳鳴

D．眩暈

E．耳聾 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：由于鼓室內(nèi)負(fù)壓作用，患者出現(xiàn)明顯的耳悶、耳痛、耳鳴；當(dāng)負(fù)壓過高時(shí)，則通過鼓室內(nèi)壁的圓窗、卵圓窗膜刺激迷路引起眩暈，少數(shù)出現(xiàn)感音神經(jīng)性聾。 

 

4．中耳氣壓傷可包括的病變有 

A．鼓膜充血

B．鼓膜內(nèi)陷

C．鼓膜破裂

D．鼓室積液

E．藍(lán)鼓膜 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：中耳氣壓傷的發(fā)病機(jī)制與鼻旁竇氣壓傷相同。當(dāng)飛機(jī)升空或潛水員上升時(shí)，鼓室內(nèi)壓力較外界氣壓高，咽鼓管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能良好，癥狀少。反之，外界氣壓高于鼓室內(nèi)氣壓時(shí)，咽鼓管調(diào)節(jié)作用喪失，易發(fā)生耳氣壓傷。其體征包括鼓膜內(nèi)陷、充血，鼓室積液、積血甚至鼓膜破裂。鼓室積血表現(xiàn)為藍(lán)鼓膜。 

 

5．預(yù)防耳氣壓傷的方法有 

A．對(duì)于患鼻腔、鼻咽部疾病者可在應(yīng)用減充血?jiǎng)┑伪呛箫w行或潛水

B．嚴(yán)格選拔飛行員及潛水員

C．預(yù)防性鼓膜穿刺術(shù)

D．中耳感染者暫停飛行或潛水

E．飛機(jī)下降時(shí)乘客要不斷作吞咽動(dòng)作或嚼口香糖 

 

 

 

正確答案:BDE