2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試基礎知識綜合練習題2
發布時間：2012-03-26 共1頁
基礎知識(A1型題2)
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．以下哪項是外鼻靜脈的特點
A．分支多，走形復雜
B．血管表淺，管壁厚且有彈性
C．無靜脈瓣，血液可以逆向流動
D．面靜脈可與海綿竇相通
E．最后匯入頸外靜脈
正確答案:C 解題思路：鼻面部的靜脈可經內眥靜脈和眼上、眼下靜脈而與海綿竇相通，靜脈管內無瓣膜使血液可上下流動，故當鼻、面部感染和癤腫時，若治療不當或用力擠壓可能引發海綿竇栓塞或其他顱內并發癥。
2．有關鼻腔濕潤的主要來源，下列哪項是錯誤的
A．從毛細血管滲出的液體
B．嗅膜下嗅腺分泌液
C．對呼出氣體熱濕回收
D．黏膜上皮內杯狀細胞的分泌液
E．鼻前庭鼻毛凝結的水汽
正確答案:E 解題思路：鼻腔的濕度主要依靠鼻腔呼吸性上皮下黏液腺及漿液腺的分泌，黏膜上皮內杯狀細胞的分泌，嗅膜下嗅腺的分泌，以及從毛細血管滲出的液體，呼吸道呼出的溫暖、濕潤空氣經過鼻腔尤其是鼻腔前部時，因鼻黏膜溫度相對偏低，故使空氣冷卻，濕氣凝集，鼻黏膜因此轉暖。這種熱濕回收作用，亦為鼻腔的濕度的來源。
3．下列關于鼻瓣區的敘述哪一個是錯誤的
A．鼻瓣區的位置固定不變。
B．鼻瓣區包括鼻中隔軟骨前下端
C．鼻瓣區包括鼻外側軟骨前端
D．鼻瓣區包括鼻腔最前端的梨狀孔底
E．鼻瓣區包括下鼻甲前端
正確答案:A 解題思路：鼻瓣區的部位和鼻腔黏膜的舒縮狀態及鼻腔的開放程度密切相關，即鼻腔黏膜處于不同狀態下的鼻瓣位置可有不同。當鼻黏膜處于充血狀態時，對鼻腔氣流產生最大阻力的部位在梨狀孔和下鼻甲前端，亦即此處為鼻瓣部位；而當鼻黏膜處于減充血時，則內孔區產生通氣流量的節制作用，此時鼻瓣的位置即從梨狀孔前移到內孔區。
4．鼻咽的黏膜上皮類型是
A．假復層纖毛柱狀上皮
B．復層鱗狀上皮
C．單層扁平上皮
D．單層柱狀上皮
E．復層扁平上皮
正確答案:A 解題思路：鼻咽的黏膜上皮類型是假復層纖毛柱狀上皮，含有杯狀細胞。
5．以下說法正確的是
A．額竇有導靜脈穿過額竇后壁通硬腦膜下腔，故額竇炎可能引起腦膜炎或額葉膿腫
B．發育良好的篩竇頂壁略向下凹陷，構成蝶鞍底部承托垂體
C．上頜竇內側壁前部有上頜竇竇口通中鼻道，此竇口位置較高，不易引流，是上頜竇易患炎癥的原因之一
D．篩竇以雞冠為界，分為基板前下方的前組篩竇和基板后方的后組篩竇
E．如果發現嗅裂積膿，說明前組鼻竇感染
正確答案:A 解題思路：額竇發育的個體差異較大，兩側額竇發育可不一致，有時一側甚或兩側未發育。額竇前(外)壁為額骨外骨板，較堅厚，常含骨髓，故額竇炎、額骨外傷或術后感染均可能引起額骨骨髓炎；后(內)壁即額骨內骨板，較薄，與顱前窩內結構毗鄰，額竇中有導靜脈穿此壁通硬腦膜下腔，故額竇炎亦可能引起腦膜炎或額葉膿腫；底壁為眼眶頂壁和前組篩竇的頂壁，此壁內側恰相當于眶頂內上角，在急性額竇炎時此處可有明顯壓痛，額竇囊腫亦可破壞此處侵入眶內，此壁上有額竇開口，經鼻額管或前組篩竇引流到中鼻道前端；內側壁實為兩倒額竇中隔，多偏向一側。篩竇以中鼻甲基板為界，分為基板前下方的前組篩竇和基板后上方的后組篩竇。前組篩竇開口引流于中鼻道，后組篩竇則開口引流于上鼻道；兩組篩竇一般互不相通。一上頜竇竇口于上頜竇內側壁后上部通中鼻道，此竇口位置較高，不易引流，是上頜竇易患炎癥的原因之一。發育良好的蝶竇頂壁略向下凹陷，構成蝶鞍底部承托垂體。
