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一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（1-6題共用題干） 

【案例二十六】患者男性，12歲，鼻塞，多膿涕，頭痛，有時(shí)打鼾2年，無涕中帶血 

1．該患者可作如下哪些檢查來診斷 

A．前鼻鏡檢查

B．鼻內(nèi)鏡檢查

C．鼻竇CT掃描

D．鼻咽部側(cè)位X線拍片

E．耳聲發(fā)射檢查

F．鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查

G．聽性腦干誘發(fā)電位檢查 

2．若鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中、下鼻道大量膿涕，請(qǐng)除膿涕后發(fā)現(xiàn)下鼻甲不大，各鼻道無息肉，但仍感鼻塞，可能的主要診斷為 

A．鼻息肉

B．腺樣體肥大

C．血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

D．慢性肥厚性鼻炎

E．變態(tài)反應(yīng)性鼻炎

F．鼻竇炎

G．藥物性鼻炎 

3．患者需要做下述哪些檢查來明確診斷 

A．鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查

B．耳聲發(fā)射檢查

C．鼻竇CT檢查

D．鼻咽部CT檢查

E．纖維鼻咽鏡檢查

F．鼻咽側(cè)位X線拍片 

4．若鼻竇及鼻咽部CT示雙側(cè)上頜竇、前組篩竇、額竇密度增高，鼻咽部軟組織密度影堵塞后鼻孔。根據(jù)鼻竇炎海口會(huì)議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，該患者診斷為 

A．鼻竇炎1型1期

B．鼻竇炎1型2期

C．鼻竇炎1型3期

D．鼻竇炎2型蕾期

E．鼻竇炎2型3期

F．腺樣體肥大

G．多發(fā)鼻竇炎

H．全組鼻竇炎 

5．纖維鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部腺樣體明顯肥大，堵塞雙側(cè)后鼻孔，該患者較合理的治療是 

A．繼續(xù)保守治療

B．腺樣體切除后再行保守治療

C．立即行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

D．行鼻內(nèi)篩竇開放術(shù)

E．腺樣體切除后繼續(xù)治療鼻竇炎，包括上頜竇穿刺沖洗

F．腺樣體切除后繼續(xù)治療鼻竇炎，包括鼻竇負(fù)壓置換治療

G．腺樣體切除術(shù)+鼻竇根治術(shù) 

6．關(guān)于鼻竇炎的敘述，正確的是 

A．兒童鼻竇炎保守治療多有效，不宜過早手術(shù)干預(yù)

B．鼻竇炎多采用綜合治療

C．鼻竇炎的治療效果，因人、病因而異

D．鼻竇炎手術(shù)后仍需要相當(dāng)長時(shí)間的綜合治療

E．成功韻鼻內(nèi)鏡手術(shù)基本上可治愈鼻竇炎

F．兒童患鼻竇炎的全身癥狀較成人輕

G．兒童鼻竇炎伴腺樣體肥大，切除腺樣體是否與治療鼻竇炎關(guān)系不大 

 

 

 

正確答案:1．ABCD；2．BF；3．CDE；4．BFG；5．BEF；6．ABCD　解題思路：該患者沒有提供耳部癥狀，暫不需要行耳磚能檢查，即使與鼻及鼻咽部相關(guān)的聽力檢查也是聲阻抗檢查；F對(duì)該患者的診斷意義不大。