2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試相關專業知識考前壓卷2
發布時間：2012-03-26 共1頁
考前押卷（二）
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻咽癌患者遠處轉移，最常見的組織是
A．骨
B．肺
C．腎
D．腦
E．肝臟
正確答案:A 解題思路：鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝轉移
2．鼻咽癌多為低分化癌，其首選治療方案應為
A．手術
B．化療
C．放療
D．術后放療
E．術后化療
正確答案:C 解題思路：鼻咽癌大多屬低分化癌，對放射治療敏感
3．男，21歲，6個月前頭外傷，傷后右鼻腔流清水，2個月前曾高熱、頭痛、頸硬。檢查：右鼓膜完整，渾濁。傳導性聾，聲導抗B型曲線，本例最可能的診斷是
A．外傷性腦脊液耳鼻漏
B．顳骨巖部骨折
C．外傷性腦脊液鼻漏
D．前顱底骨折伴感染
E．過敏性鼻炎合并化膿性腦膜炎
正確答案:C 解題思路：鼓膜完整的腦脊液耳漏表現為鼻腔流清水
4．鼻咽癌淋巴結轉移最常見的部位是
A．頦下和頜下淋巴結群
B．頸內靜脈淋巴結上群
C．頸內靜脈淋巴結中群
D．副神經淋巴結鏈
E．頸前和氣管食管溝淋巴結群
正確答案:B 解題思路：頸轉移率中：頸深上前組占53.45%，頸深上后組占31.36%
5．顱內壓增高三主征是
A．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
B．頭痛、復視、脈緩
C．頭暈、額眶部靜脈怒張和雙側外展神經麻痹
D．脈緩、血壓升高、視乳頭水腫
E．上述都不是
正確答案:A 解題思路：顱內壓增高三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-10題共用題干）
男，24歲，鼻咽癌放療后出現舌、頰部及咽部黏膜灰白色假膜，此假膜呈點狀分布，易拭去，拭除后其基底鮮紅、濕潤，無全身癥狀，血常規檢查未見異常
6．診斷最可能是
A．黏膜白斑
B．扁平苔蘚
C．念珠菌病
D．急性壞死性咽炎
E．單核細胞增多癥
7．最可能的致病菌為
A．白色念珠菌
B．曲菌
C．革蘭陽性菌
D．革蘭陰性菌
E．無菌性炎癥
8．為確診，最有價值的輔助檢查是
A．X線照片
B．涂片鏡檢
C．血清試驗
D．CT掃描
E．間接喉鏡
9．在未明確診斷前，下列哪項治療是錯誤的
A．Dobell液含漱
B．10%碘化鉀溶液含漱
C．局部用1%龍膽紫涂抹
D．給予維生素
E．大劑量廣譜抗生素預防細菌感染
10．假設為真菌感染，其誘因不包括下列哪一項
A．長期使用抗生素
B．腫瘤放療
C．口腔衛生不良
D．腫瘤患者機體免疫功能低下
E．放療期間未常規服用抗真菌藥
正確答案:6．C；7．A；8．B；9．E；10．E 解題思路：2.念珠菌病的致病菌為白色念珠菌
3.涂片鏡檢為確診的主要依據
4.可引發繼發感染
5.抗真菌藥不是常規用藥
（11-14題共用題干）
某患者鼻咽癌放療后4個月，右上頸部出現頸淋巴結轉移，行右側根治性頸清掃術。6天后發現耳后切口處有較清亮的液體溢出，進食后明顯增多。
11．最可能的原因是
A．術腔積液
B．切口感染
C．乳糜瘺
D．唾液瘺
E．正常組織液滲出
12．適合的治療措施是
A．切開引流
B．減少脂肪攝入
C．觀察
D．更換抗生素控制感染
E．加壓包扎和口服阿托品治療
13．以下首先考慮兒童急性喉炎的是
A．出生后發現患兒吸氣時喉鳴，并有三凹征，但哭聲響亮
B．感冒時出現聲嘶、吠哮樣咳嗽，但無呼吸困難
C．高熱、脈細、弱，心率慢，失音，但無呼吸困難
D．進食嗆咳后出現呼吸困難
E．2個月前出現聲嘶，漸進加重并有呼吸困難，母生殖器疣（＋）
14．腦垂體由前葉腺垂體和后葉神經垂體組成，以下哪種激素不是由垂體前葉所分泌的
A．生長激素（GH）
B．促腎上腺皮質激素（ACTH）
C．催乳素（PRL）
D．抗利尿激素（ADH）
E．促甲狀腺激素（TSH）
正確答案:11．D；12．E；13．B；14．D 解題思路：1.進食后增多的清涼液體多考慮是唾液
2.應用阿托品可抑制腺體分泌
3.犬吠樣咳嗽為小耳急性喉炎的典型癥狀
4.抗利尿激素（又稱加壓素）是由下丘腦的視上核和室旁核的神經細胞分泌的9肽激素，經下丘腦-垂體束到達神經垂體后釋放出來
三、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（15-17題共用備選答案）
A．化膿性中耳炎
B．Bell麻痹
C．面神經腫瘤
D．Hunter綜合征
E．顳骨骨折
答案 A B C D E 15．關于引起面癱疾病的主要特點。進行性面癱，伴聽力減退
答案 A B C D E 16．關于引起面癱疾病的主要特點。反復耳流膿，聽力減退，伴面癱
答案 A B C D E 17．關于引起面癱疾病的主要特點。頭部外傷史，耳流血，耳聾，面癱
正確答案:15.C,16.A,17.E 解題思路：1.進行性面癱，伴聽力減退為面神經腫瘤表現
2.反復耳流膿，聽力減退，伴面癱為化膿性中耳炎表現
3.頭部外傷史，耳流血，耳聾，面癱多考慮顳骨骨折
（18-20題共用備選答案）
A．頸深上部淋巴結轉移癌
B．氣管食管溝淋巴結轉移癌
C．頦下三角區淋巴結轉移癌
D．左鎖骨上淋巴結轉移癌
E．頸動脈分叉處下方淋巴結轉移癌
答案 A B C D E 18．從轉移淋巴結部位推斷原發癌可能為胃癌
答案 A B C D E 19．從轉移淋巴結部位推斷原發癌為口腔癌
答案 A B C D E 20．從轉移淋巴結部位推斷原發癌為鼻咽癌
正確答案:18.D,19.C,20.A 解題思路：1.胃癌頸淋巴結轉移主要發生左鎖骨上淋巴結
2.頦下三角區淋巴結轉移癌多見于口腔癌
3.鼻咽癌主要轉移至頸深淋巴結
四、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
21．關于口腔和咽部念珠菌病描述錯誤的有哪些(請從以下5個備選答案中選出2個正確答案)
A．病變黏膜為散在的白色點狀物
B．病變形成的薄膜狀物難以拭去
C．1%碘化鉀溶液漱口
D．顯微鏡下涂片檢查難以確診
E．重癥者可用制霉菌素
正確答案:BC 解題思路：鏡檢發現假菌絲或芽孢，就可確認為真菌感染，但還必須通過培養確診致病菌
22．以下哪些屬于腮腺良性腫瘤(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A．腮腺混合瘤
B．腮腺腺淋巴瘤
C．腮腺嗜酸性腺瘤
D．腮腺非霍奇金淋巴瘤
E．腮腺圓柱瘤
正確答案:ABC 解題思路：腮腺良性腫瘤發病率較高,混合瘤最常見,其次為腺淋巴瘤和嗜酸性腺瘤
23．血管造影診斷頸動脈體瘤的特征有(請從以下5個備選答案中選出2個正確答案)
A．頸內外動脈分叉處角度擴大
B．腫瘤內有豐富的細小血管
C．腫瘤血供主要來自頸內動脈
D．頸外動脈根部膨大
E．頸內動脈根部不顯影
正確答案:AB 解題思路：腫瘤的供血血管主要為頸外動脈咽升支
24．鼻竇真菌病致病菌主要有哪幾類(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A．放線菌
B．曲霉菌
C．孢子菌
D．毛霉菌
E．分支桿菌
正確答案:BCD 解題思路：真菌性鼻竇炎致病菌主要是曲霉菌,其次為毛霉菌、白色念珠菌、孢子菌
25．甲狀腺腺瘤描述錯誤的是(請從以下5個備選答案中選出2個正確答案)
A．確診后應早期手術
B．單純腺瘤摘除是最好的治療方法
C．腫瘤數日內迅速增大通常是出現癌變
D．同側頸淋巴結腫大提示出現癌變
E．腺瘤有完整包膜
正確答案:AE 解題思路：甲狀腺腺瘤有引起甲亢和癌變可能，原則上應早期切除
