2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試專業知識考前壓卷二
發布時間：2012-03-26 共1頁
考前押卷（二）
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻癤造成的最嚴重并發癥是
A．鼻翼軟骨膜炎
B．海綿竇栓塞
C．上唇蜂窩織炎
D．眼蜂窩織炎
E．鼻出血
正確答案:B 解題思路：鼻癤造成的最嚴重并發癥是海綿竇栓塞
2．變應性鼻炎鼻黏膜常出現水腫、蒼白或充血，其變化最明顯的地方是
A．上鼻甲
B．中鼻甲
C．下鼻甲
D．鉤突
E．篩泡
正確答案:C 解題思路：鼻炎局部表現最明顯的是下鼻甲
3．下列對聲帶息肉的陳述正確的有
A．有程度不同的聲嘶，常出現呼吸困難
B．治療以手術為主，治愈率很高
C．水腫的光滑腫物
D．多生長于聲帶前中1/3，常潰瘍出血
E．可生長于聲帶邊緣，表面凹凸不平，簇狀生長
正確答案:B 解題思路：鼻息肉治療主要方法是手術切除
4．鼻息肉最好發部位是
A．額竇
B．上頜竇
C．篩竇
D．蝶竇
E．中鼻甲
正確答案:E 解題思路：鼻息肉好發于中鼻甲
5．鼻咽癌首先發生轉移的淋巴結常常是
A．頸深部上群淋巴結
B．頸深部中群淋巴結
C．頸深部下群淋巴結
D．頸后三角淋巴結
E．下頜下淋巴結
正確答案:A 解題思路：鼻咽癌首先發生轉移的淋巴結常常是頸深部上群淋巴結
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
男，55歲，咽喉部異物感1個月，無聲嘶。全身一般情況良好，喉鏡可見左側室帶一局限性菜花狀腫物，約1cm，聲帶運動良好，頸部未觸及腫大淋巴結，胸X線片無異常。腫物活檢病理報告示：中分化鱗癌
6．根據國際抗癌協會(UICC)1997年TNM分期方案，該患者的診斷為
A．喉癌聲門上型T1NOM0
B．喉癌聲門上型T2NOM0
C．喉癌聲門型T1aNOM0
D．喉癌聲門型T1bNOM0
E．喉癌聲門型T2NOM0
7．該患者應采取的最佳治療方案是
A．垂直半喉切除術，單側或雙側頸淋巴結清掃
B．水平半喉切除術，單側或雙側頸淋巴結清掃
C．水平垂直部分喉切除術，單側或雙側頸淋巴結清掃
D．喉全切除術，單側或雙側頸淋巴結清掃
E．放射治療
正確答案:6．A；7．E 解題思路：室帶屬聲門上區，僅侵犯一個亞區，聲帶活動正常，無淋巴結轉移，故為喉癌聲門上型T1NOM0
（8-10題共用題干）
患者，男性，54歲，7年前因雙側鼻息肉手術治療。目前檢查雙側中鼻道息肉及膿涕；鼻竇CT顯示：雙側全組鼻竇炎。全麻下行鼻內鏡手術，術后用油紗條填塞鼻腔。術后次日發現患者雙眼淚溢，右側眼瞼輕度腫脹，觸之握雪感，內眥周圍淤血，眼球運動和視力正常，體溫37.9℃。顯然患者發生了內窺鏡鼻鼻竇手術并發癥
8．最可能的并發癥是
A．鼻淚管損傷
B．紙樣板損傷
C．眶內血腫
D．視神經損傷
E．乙狀竇血栓性靜脈炎
9．需要緊急處理措施是
A．熱敷促進吸收
B．局部理療促進吸收
C．緊急切開引流
D．馬上取出鼻腔填塞紗條，眼部冷敷
E．加大抗生素劑量
10．經過恰當處理，患者眼瞼腫脹消退，皮下氣腫吸收，僅內眥部遺留皮膚黃斑。術后7天患者準備出院，以后應注意的事項是
A．出院后繼續使用抗生素3周
B．出院后每3天到醫院復查1次，進行鼻內窺鏡檢查和治療
C．復查時若鼻腔有血凝塊、囊泡、新生肉芽和息肉，應予清理。若有竇口閉塞，應予擴開
D．術后4周鼻竇CT檢查，觀察手術效果
E．手術后1個月鼻腔通氣就不用再復查了
正確答案:8．B；9．D；10．D 解題思路：1.病史癥狀可以考慮
3.一般內鏡手術后4周須復查，以觀察手術效果
三、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（11-12題共用備選答案）
A．纖維支氣管鏡檢查
B．CT檢查
C．MRI檢查
D．硬質食管鏡檢查
E．痰查瘤細胞
答案 A B C D E 11．進一步檢查首先考慮
答案 A B C D E 12．進一步檢查首先考慮
正確答案:11.A,12.A 解題思路：1.纖維支氣管鏡檢查可直接觀察病變并取活檢以明確診斷
2.纖維支氣管鏡檢查可直接觀察病變并取活檢以明確診斷
（13-17題共用備選答案）
A．咽后隙
B．椎前間隙
C．咽旁隙
D．下頜間隙
E．扁桃體周圍間隙
答案 A B C D E 13．上型扁桃體周圍膿腫位于
答案 A B C D E 14．頸椎結核性膿腫位于
答案 A B C D E 15．膿性頜下炎位于
答案 A B C D E 16．咽后膿腫位于
答案 A B C D E 17．咽旁膿腫位于
正確答案:13.E,14.D,15.C,16.A,17.D 解題思路：1.上型扁桃體周圍膿腫位于扁桃體周圍間隙
2.頸椎結核性膿腫位于下頜間隙
3.膿性頜下炎位于咽旁隙
4.咽后膿腫位于咽后隙
5.咽旁膿腫位于下頜間隙
四、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
18．酒渣鼻按病程進展分為3期(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A．水腫期
B．紅斑期
C．結節期
D．丘疹膿皰期
E．鼻贅期
正確答案:BDE 解題思路：酒渣鼻按病程進展分為紅斑期、丘疹膿皰期、鼻贅期
19．有關大皰性鼓膜炎的描述，錯誤的選項包括(請從以下5個備選答案中選出2個正確答案)
A．一般系病毒感染所致
B．鼓膜纖維層和黏膜層之間局限性積液
C．皰疹呈單個或多個，顏色不一
D．皰疹潰破后常伴有鼓膜穿孔
E．皰疹以外的鼓膜可正常
正確答案:BD 解題思路：表現為鼓膜表皮層下局限性積液吸收后，鼓膜表面不留痕跡，或僅有鼓膜充血
20．喉白斑病被認為是一種癌前病變，近年發病率有逐漸上升的趨勢，以下對本病的描述恰當的有(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案)
A．又稱喉角化癥
B．也可以發生在室帶
C．容易復發
D．病理變化為上皮細胞增生，表層細胞角化不全
E．上皮下炎癥改變，有時破壞基底膜
正確答案:BCDE 解題思路：喉角化癥為淋巴細胞異常角化
21．化膿性中耳乳突炎造成耳源性顱內外并發癥，感染擴散的途徑有(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案)
A．血行途徑
B．淋巴途徑
C．缺損的骨壁
D．巖鱗縫
E．弓下裂孔
正確答案:ACDE 解題思路：化膿性中耳乳突炎造成耳源性顱內外并發癥，感染擴散的途徑有血行途徑、循破壞、缺損的骨壁、巖鱗縫、弓下裂孔
22．關于急性乳突炎正確的敘述有(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A．溶血性鏈球菌可造成出血性乳突炎
B．氣化型乳突易形成乳突骨髓炎
C．應注意與外耳道癤鑒別
D．及早應用大劑量抗生素
E．確診后立即行乳突切開術
正確答案:ACD
