2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試專業實踐能力考前壓卷2
發布時間：2012-03-26 共1頁
考前押卷（二）
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻腔局部用藥敘述哪一項正確
A．因屬外用藥，可不必考慮全身不良反應
B．與鼻黏膜分泌液相比，藥液應為低滲
C．與鼻黏膜分泌液相比，藥液應為高滲
D．所用藥物應為弱酸性
E．所用藥物應為弱堿性
正確答案:D 解題思路：鼻黏膜酸堿度為近酸性，故所用藥液應為弱酸性
2．在鼻竇真菌感染的CT檢查中，下列哪項是本病具有特征性的CT表現
A．竇腔黏膜增厚
B．不規則鈣化斑點
C．竇壁骨質破壞
D．腔內軟組織密度團塊影
E．竇腔骨質增生
正確答案:C 解題思路：鼻竇真菌感染的CT檢查中，竇壁骨質破壞為特征性的CT表現
3．懷疑食管異物病人，食管鏡檢查后有胸骨后痛，頸部皮下氣腫，下述哪一項檢查提示有食管穿孔的診斷
A．血常規白細胞13.8×10/L
B．X線胸透有縱隔氣腫或縱隔加寬
C．X線片有縱隔擺動
D．大便隱血(＋)
E．間接喉鏡檢查發現下咽部有血塊
正確答案:B 解題思路：食管穿孔可表現為縱隔氣腫
4．診斷聽神經瘤最具價值的聽力學檢查是
A．純音測聽
B．ABR
C．音衰試驗
D．言語測聽
E．聲導抗測聽
正確答案:B 解題思路：診斷聽神經瘤最具價值的聽力學檢查是ABR
5．以下哪一項不屬于蝶竇毗鄰的重要解剖結構
A．海綿竇
B．視交叉
C．視神經
D．三叉神經眼支
E．頸內動脈
正確答案:B 解題思路：蝶竇外側壁與顱中窩、海綿竇、頸內動脈和視神經管毗鄰，翼管神經孔位位于下壁
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
一外傷病人，右耳聽力下降，伴耳鳴和頭暈。檢查：鼓膜正常，無自發眼震。音叉檢查不配合。純音測聽：右耳全聾。右耳ABR閾值：25dBnHL；40Hz相關電位閾值：30dBnHL。
6．上述病例，恰當的處置是
A．口服抗生素
B．高壓氧治療
C．隨診
D．口服神經營養劑
E．開感音神經性聾診斷證明書
7．上述病例診治時，首先要與下列哪一疾病鑒別
A．圓窗膜破裂
B．顱腦外傷后綜合征
C．爆震性聾
D．外傷性聽骨鏈脫位
E．外傷性鼓膜穿孔
8．上述病例診治時，若患者提出進行顳骨CT掃描，醫生的忠告是
A．目前無必要
B．極力推薦
C．同意
D．建議行增強掃描
E．建議行冠狀位掃描
正確答案:6．C；7．B；8．A 解題思路：檢查異常均為患者不合作所致，應隨診以觀察
（9-12題共用題干）
患者，5歲。發熱2天，咽痛拒食，說話含糊不清。檢查：咽充血，一側咽后壁隆起，腭咽弓及軟腭前移
9．檢查時應采取下述哪種體位
A．坐位，頭后仰
B．平臥位,頭低
C．仰臥位，頭低
D．平臥位，頭抬高
E．以上都不是
10．血白細胞檢查，哪項異常
A．白細胞增高
B．白細胞降低
C．血白細胞正?；驕p低
D．淋巴細胞降低
E．均正常
11．若患者伴有牙關緊閉，應考慮為
A．破傷風
B．發展至咽旁膿腫
C．膿腫破入咽后間隙
D．喉阻塞和窒息
E．膿腫破入咽旁間隙
12．下述哪項處置有誤
A．切開排膿時采取仰臥頭低位
B．應用抗生素沖洗膿腔
C．考慮為結核性者，可在咽部切開排膿后用鏈霉素沖洗膿腔
D．大量靜滴青霉素
E．做氣管切開的準備
正確答案:9．C；10．A；11．E；12．C 解題思路：1.考慮咽后膿腫應采取仰臥位檢查
2.血白細胞增高提示細菌感染
4.結核性咽后膿腫禁忌切開排膿，可經口穿刺抽膿
三、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（13-14題共用備選答案）
A．氣導聽閾45dBHL,A-BGap10dB
B．ABRI-V間期延長
C．-SP/AP＞0.4
D．骨導聽閾20dBHL,氣導聽閾60dBHL
E．ABRⅠ波未引出
答案 A B C D E 13．蝸性聾的聽力學檢查特點是
答案 A B C D E 14．蝸后聾的聽力學檢查特點是
正確答案:13.D,14.B 解題思路：1.蝸性聾的聽力學檢查特點骨導聽閾20dBHL,氣導聽閾60dBHL
2.蝸后聾的聽力學檢查特點ABRI-V間期延長
（15-17題共用備選答案）
A．組胺H1受體拮抗劑
B．肥大細胞穩定劑
C．A＋B
D．抗過敏
E．白三烯抑制劑
答案 A B C D E 15．色甘酸鈉
答案 A B C D E 16．二丙酸倍氯米松
答案 A B C D E 17．酮替芬
正確答案:15.B,16.E,17.C 解題思路：1.色甘酸鈉為肥大細胞穩定劑
2.二丙酸倍氯米松為白三烯抑制劑
3.酮替芬具有組胺H1受體拮抗劑、肥大細胞穩定劑雙重功能
四、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
18．遇到下列哪些情況，應懷疑有腦脊液鼻漏的存在(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A．反復發生肺炎球菌腦膜炎者
B．鼻分泌物中葡萄糖定量分析在30mg%以上者
C．壓迫頸內靜脈時流量增多者
D．頭部外傷時鼻孔有血性液體流出，其痕跡中心清澈而周邊呈紅色者
E．鼻孔流出液干燥后呈痂狀者
正確答案:BCD 解題思路：鼻分泌物中葡萄糖定量分析在30mg%以上者、鼻孔流出清澈液體，在低頭用力、壓迫頸內靜脈時流量增多者、頭部外傷時鼻孔有血性液體流出，其痕跡中心清澈而周邊呈紅色者均應懷疑腦脊液鼻漏
19．扁桃體切除術后出血(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A．與術前未應用抗生素明顯相關
B．與止血不徹底，或腎上腺素后作用有關
C．若出血來自小動脈，應用腎上腺素棉球壓迫止血
D．遲發性出血與局部感染有關
E．原發性出血發生于術后24小時內
正確答案:BDE 解題思路：扁桃體切除術后出血與止血不徹底，或腎上腺素后作用有關，遲發性出血與局部感染有關，多發生于術后6～8天，原發性出血發生于術后24小時內
20．關于音叉試驗臨床意義的描述哪項有誤(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A．RT氣導長于骨導，可見于正常人或感音神經性聾患者
B．RT氣導短于骨導，可見于傳導性聾患者
C．WT偏向患側或較重側，可見于神經性聾患者
D．WT偏向健側，可見于傳導性聾患者
E．ST骨導延長可見于神經性聾耳
正確答案:CDE 解題思路：WT偏向患側或較重側，可見于神經性聾患者；WT偏向健側，可見于傳導性聾患者；ST骨導延長可見于神經性聾耳
21．下列為內窺鏡手術出血并發癥的是（請從以下5個備選答案中選出3個正確答案）
A．術前未估計的多量出血，且出血量超過200ml
B．術中直接損傷蝶腭動脈，有較大的出血，對手術過程造成影響
C．手術后較大的繼發性出血
D．患者見到血跡后出現虛脫
E．術中出血影響視野，需用腎上腺素紗條局部壓迫后方可手術
正確答案:ABC
22．關于鼻出血的處理，正確的是(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A．輕微出血采用局部止血法
B．找不到出血點可行凡士林紗條鼻腔填塞
C．中老年人鼻出血通常要鼻后孔填塞
D．無明確出血點可結扎動脈
E．局部壓迫止血
正確答案:ABE
