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一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．疑食道異物病人，以下哪項X線檢查表現(xiàn)提示有食管異物 

A．龕影

B．充盈缺損

C．黏膜呈"串珠、蟲蝕樣"改變

D．鋇棉殘留

E．食管蠕動僵硬 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鋇劑殘留為食道異物的典型征象 

 

2．男，50歲咽喉部異物感1個月，無聲音嘶啞。全身一般情況良好，喉鏡檢查可見左側(cè)室?guī)б痪窒扌圆嘶钅[物，約0.4cm，聲帶運動良好，頸部淋巴結(jié)未觸及，胸透無異常。腫物病理活檢：鱗癌。若患者未接受治療，5個月后患者出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞。一般情況良好，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)癌腫累及左側(cè)室?guī)А⒙晭В髠?cè)聲帶固定，但未累及其他部位。左側(cè)頸部淋巴結(jié)多個淋巴結(jié)腫大、固定，最大直徑5cm。胸透未見異常。這時，患者處于TMN分期中的何期 

A．T2N1M0

B．T3N1M0

C．T3N2bM0

D．T3N2aM0

E．T4N1M0 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：腫瘤局限于喉，伴聲帶固定為T3，同側(cè)多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑＜6cm為N2b 

 

3．冠心病患者耳鼻咽喉手術(shù)術(shù)前、術(shù)中準(zhǔn)備不正確的是 

A．隱性冠心病保持心肌氧的供應(yīng)，通常能較好耐受手術(shù)及麻醉

B．心梗病人除非緊急手術(shù)，一般3個月后考慮手術(shù)

C．病人對手術(shù)恐懼和術(shù)前吸煙對冠心病影響較大

D．全麻手術(shù)應(yīng)心電監(jiān)護，局麻手術(shù)通常也要心電監(jiān)護

E．不穩(wěn)定型心絞痛手術(shù)和麻醉風(fēng)險較大 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：急性心梗應(yīng)在6個月后考慮手術(shù) 

 

4．疑有食道異物病人，食管鏡檢查后出現(xiàn)胸骨后痛，頸部皮下氣腫，下述哪一項檢查提示有食管穿孔的診斷 

A．血常規(guī)白細胞計數(shù)8.3×10／L

B．X線片有縱隔擺動

C．大便潛血

D．X線胸透有縱隔氣腫或縱隔增寬

E．上述都不是 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：影像學(xué)征象中縱隔增寬提示縱隔氣腫 

 

二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（5-6題共用題干） 

男，50歲咽喉部異物感1月，無聲音嘶啞。全身一般情況良好，喉鏡檢查可見左側(cè)室?guī)б痪窒扌圆嘶钅[物，約0.4cm，聲帶運動良好，頸部淋巴結(jié)未觸及，胸透無異常。腫物病理活檢：鱗癌 

5．根據(jù)國際抗癌協(xié)會TNM分期（1992）該患者的診斷為 

A．喉癌聲門型T1aN0M0

B．喉癌聲門型T2N0M0

C．喉癌聲門上型T1N0M0

D．喉癌聲門型T1bN0M0

E．喉癌聲門型T2N0M0 

6．該患者應(yīng)采取最適合的治療是 

A．垂直半喉切除術(shù)

B．水平垂直部分喉切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

C．術(shù)前放射治療，水平半喉切除，術(shù)后化療

D．水平半喉切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

E．喉全切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃 

 

 

 

正確答案:5．C；6．A　解題思路：1.腫瘤僅侵及室?guī)В瑸槁曢T上區(qū)病變，聲帶無影響故為T1，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N0，無全身轉(zhuǎn)移為M0

2.喉癌聲門上型T1N0M0病變局限可考慮垂直半喉切除術(shù) 

 

三、B1型題：（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。 

（7-8題共用備選答案） 

A．耳道滴入抗生素液

B．耳咽管吹張

C．全身應(yīng)用抗生素

D．鼓膜切開

E．局部理療 

 答案 A B C D E 7．下一步治療首選 

  答案 A B C D E 8．下一步不適當(dāng)?shù)闹委熓?nbsp;

 

 

 

正確答案:7.C,8.B　解題思路：1.感染后中耳炎應(yīng)全身應(yīng)用抗生素

2.急性上感禁忌咽鼓管吹張 

 

四、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

9．顱腦外傷的顳骨骨折的一般處理包括(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案) 

A．維持呼吸道通暢

B．維持循環(huán)系統(tǒng)的功能

C．盡快實施面神經(jīng)手術(shù)

D．預(yù)防感染

E．盡快實施中耳重建手術(shù) 

 

 

 

正確答案:ABD　解題思路：面神經(jīng)損傷應(yīng)首先保守治療 

 

10．聲導(dǎo)抗測試可以用于 

A．了解中耳和耳咽管功能

B．鑒別偽聾

C．估計耳聾性質(zhì)

D．估計聽敏度

E．選配助聽器 

 

 

 

正確答案:ABDE　解題思路：聲導(dǎo)抗測試為評估中耳功能及第Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)功能的測試法，可測定中耳病變及對聽功能疾患作出定性、定位診斷 

 

11．上頜竇穿刺術(shù)常見并發(fā)癥有 

A．面頰部皮下氣腫或感染

B．翼腭窩感染

C．眶內(nèi)氣腫或感染

D．氣栓

E．上唇和上列牙齒麻木 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：上頜竇穿刺術(shù)常見并發(fā)癥有面頰部皮下氣腫或感染、翼腭窩感染、眶內(nèi)氣腫或感染、氣栓等 

 

12．乙狀竇血栓性靜脈炎患者，行乳突根治術(shù)發(fā)現(xiàn)乙狀竇竇壁完整增厚有肉芽組織，穿刺未抽獲血液，竇腔周圍無膿液，下列哪些處理是正確的(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案) 

A．除去腐蝕的乙狀骨板，至暴露正常的乙狀竇為止

B．刮除竇壁上的肉芽組織

C．切開竇壁，取出血栓，然后填塞

D．不刮除竇壁上的肉芽組織

E．不必切開竇壁，可予以觀察 

 

 

 

正確答案:ADE 

 

13．關(guān)于位置性試驗，以下說法正確的有 

A．體位變化速度要盡可能慢

B．單一頭位眼震方向改變時，應(yīng)考慮為病理性

C．位置性眼震，不能判斷生理性或病理性

D．出現(xiàn)眼震，均為病理性

E．位置性眼震，不能判斷中樞性或周圍性 

 

 

 

正確答案:AB