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　?。?2-14題共用備選答案）

　　A．紅細胞混懸液

　　B．少漿全血

　　C．新鮮冷凍血漿

　　D．血小板

　　E．新鮮全血

　　12．治療慢性貧血宜用

　　13．治療凝血因子缺乏所致滲血應用

　　14．輸注容易傳播傳染病的是

 

　　正確答案:12.A,13.C,14.E解題思路：1.治療慢性貧血宜選用紅細胞混懸液。

　　2.治療凝血因子缺乏所致滲血應選用新鮮冷凍血漿。

　　3.決定輸新鮮全血一定要慎重，因為1天內來不及進行HBsAg、梅毒血清試驗及HIV抗體等檢查。

 

　?。?5-17題共用備選答案）

　　A．小頜畸形

　　B．聲帶結節

　　C．顳下頜關節強直

　　D．氣管受壓軟化

　　E．呼吸道水腫

　　15．燒傷病人易出現

　　16．類風濕關節炎病人易出現

　　17．甲狀腺腫病人易出現

 

　　正確答案:15.E,16.C,17.D解題思路：1.急性燒傷患者可出現呼吸道水腫。

　　2.類風濕關節炎患者可出現顳下頜關節強直。

　　3.甲狀腺腫病人可出現氣管長期受壓而軟化。

 

　　四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)

 

　?。?8-22題共用題干）

　　患者男，40歲。因外傷急癥入院，在全身麻醉下行清創縫合術。麻醉誘導過程中發生大量胃內容物反流。氣管插管后發現氣道峰壓高達35cmH₂O，聽診兩肺滿布哮鳴音，脈搏氧飽和度92%。

　　18．該患者可能發生的病理生理改變包括

　　A．肺泡毛細血管膜損害

　　B．肺間質水腫

　　C．肺順應性降低

　　D．功能殘氣量增加

　　E．通氣／血流比例失調

　　F．肺內分流量減少

　　19．對該患者的治療包括哪些內容

　　A．纖維支氣管鏡檢查

　　B．氣管內吸引

　　C．間歇正壓機械通氣

　　D．吸入純氧

　　E．應用呼氣末氣道正壓

　　F．應用碳酸氫鈉進行氣管內沖洗以中和胃酸

　　20．為了減少呼吸機相關肺損傷，在機械通氣過程中應注意以下事項

　　A．潮氣量一般為6～8ml/kg

　　B．潮氣量一般為10～12ml/kg

　　C．氣道平臺壓不超過35cmH₂O

　　D．允許PaCO₂一定限度地逐漸升高

　　E．采取有效措施促進肺復張

　　F．加用適度PEEP，一般不超過25cmH₂O

　　21．PEEP對機體的有利影響包括

　　A．使萎陷的肺泡重新開放和恢復

　　B．血管外肺水減少

　　C．功能殘氣量減少

　　D．肺順應性增加

　　E．通氣／血流比例減少

　　F．供冠狀動脈血氧含量提高從而改善心功能

　　22．該患者撤機時應達到哪些指標

　　A．意識清楚，合作良好

　　B．吸氣負壓>15cmH₂O

　　C．肺活量>5ml/kg

　　D．FiO₂<50%、PEEP<5cmH₂O時SaO₂>90%

　　E．淺快呼吸指數>120

　　F．支氣管痙攣得到改善

 

　　正確答案:18．ABCE；19．ABCDE；20．ACDE；21．ABDF；22．ACDF解題思路：選擇最佳PEEP的原則是要既能防止肺泡塌陷，又不使肺泡過度膨脹，一般不主張>15mmHg。淺快呼吸指數為呼吸頻率(bpm)與潮氣量(L)的比值，<100時患者多可順利脫機。