2012年呼吸內科主治醫師考試呼吸內科學習題集二十四
發布時間：2012-03-14 共1頁
間質性肺疾病(A2型題)
一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來出現進行性呼吸困難、干咳，偶有痰中帶血。體檢：消瘦，呼吸淺促，26次／分，雙肺底聞及吸氣相高調濕啰音。胸片雙肺彌漫性網格狀影，肺功能示RV／TLC為30％，FEV／FVC為86％，行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結果是
A．淋巴細胞增加，巨噬細胞減少
B．嗜酸性粒細胞明顯增多
C．細胞總數增加，但各種效應細胞比例仍正常
D．中性粒細胞增多，巨噬細胞稍減少，但仍占多數
E．上述情況均可出現
正確答案:D
2．男性，60歲，2個月來干咳，進行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網結狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為
A．脫屑性間質性肺炎
B．非特異性間質性肺炎
C．急性間質性肺炎
D．尋常性間質性肺炎
E．隱源性機化性肺炎
正確答案:D
3．女性，45歲，近2個月出現間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側肺門及縱隔淋巴結腫大，不伴肺內陰影。雙下肢可見結節性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結果：淋巴細胞占49％，中性粒細胞占4％。根據以上資料，患者最可能出現的檢查結果為
A．PPD試驗呈陽性反應
B．貧血
C．SACE活性增高
D．抗核抗體滴度增高
E．血鈣降低
正確答案:C
4．女性，23歲，一氧化碳彌散量為預測的45％，與下列疾病不符合的是
A．復發性肺栓塞
B．囊性纖維化
C．結節病
D．硬皮病
E．系統性紅斑狼瘡
正確答案:A
