2012年呼吸內科主治醫師考試呼吸內科學習題集三十一
發布時間：2012-03-14 共1頁
肺部腫瘤(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側胸痛3周就診，臨床和影像學診斷右下肺葉中央型肺癌
1．本例患者需要進一步確定和評價的項目中最重要的應是
A．血細胞計數
B．免疫狀態
C．組織學類型和分期
D．肝腎功能
E．生命質量
2．經檢查確診為小細胞肺癌，首先選擇的治療應是
A．手術
B．放射治療
C．化學治療
D．手術加術后化學治療
E．生物學治療
3．經上述治療后下列隨訪項目中，最重要的是
A．有無殘留病灶和轉移
B．免疫功能
C．有無骨髓抑制
D．肝腎功能
E．臨床癥狀、體征
正確答案:1．C；2．C；3．A
（4-9題共用題干）
男性，66歲。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側瞳孔縮小，眼球內凹上瞼下垂。右上肺叩診濁音，呼吸音降低。余肺清音，心臟無陽性發現。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。
4．該例診斷首先應考慮
A．右肺尖結核
B．右上肺慢性炎癥
C．右肺上溝瘤(Pallcoast瘤)
D．右上肺結核球
E．右上肺轉移性腫瘤
5．患者右臂疼痛原因是
A．腫塊壓迫鎖骨下動脈
B．腫塊壓迫腋窩神經
C．腫塊壓迫臂叢神經
D．腫塊壓迫尺神經
E．腫塊壓迫橈神經
6．患者面部征象是由于
A．腫塊壓迫三又神經
B．腫瘤引起腦轉移
C．腫塊壓迫面神經
D．腫塊壓迫動眼神經
E．腫塊壓迫頸交感干
7．在住院過程中，病人出現右上肢感覺障礙和無力，這是由于
A．腫塊壓迫臂叢神經下支、第8頸神經和第1、2胸神經
B．腫塊壓迫頸交感干
C．腫塊壓迫脊髓前角
D．腫塊引起椎體破壞、壓迫神經
E．腫塊向右肱骨轉移
8．患者右上臂疼痛進一步加劇，膚色蒼白，皮溫降低，這是由于
A．腫塊壓迫鎖骨下動脈
B．腫塊壓迫鎖骨下靜脈
C．腫塊壓迫腋動脈
D．腫塊引起鎖骨下動脈癌栓
E．腫塊引起鎖骨下動脈血栓
9．［假設信息］假如2個月后患者出現面部浮腫，右頸部及右上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充盈，右側明顯，這是由于
A．腫塊壓迫右腋靜脈
B．腫塊壓迫右鎖骨下靜脈
C．腫塊壓迫右頸靜脈
D．腫塊壓迫右頭臂靜脈
E．腫塊壓迫上腔靜脈
正確答案:4．C；5．C；6．E；7．A；8．A；9．E
