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一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無(wú)器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是 

A．伴震顫

B．強(qiáng)度>3／6級(jí)

C．性質(zhì)柔和

D．沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣

E．呈全收縮期雜音 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性雜音性質(zhì)柔和。 

 

2．男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為 

A．大葉性肺炎

B．急性左心衰

C．右心衰竭

D．支氣管擴(kuò)張

E．自發(fā)性氣胸 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：大葉性肺炎常咳鐵銹色痰；右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；支氣管擴(kuò)張癥時(shí)會(huì)咳膿性痰，并反復(fù)間斷咯血；氣胸時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短；該患者有多年高血壓病史，活動(dòng)后呼吸困難，而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。 

 

3．女，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開(kāi)瓣音，此種體征見(jiàn)于 

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．三尖瓣狹窄

D．三尖瓣關(guān)閉不全

E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：二尖瓣狹窄聽(tīng)診特點(diǎn)為心尖s1亢進(jìn)，局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音，常伴震顫，可聞及開(kāi)瓣音，常提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好。 

 

4．女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為 

A．急性膀胱炎

B．膀胱結(jié)核

C．糖尿病

D．神經(jīng)源性膀胱

E．膀胱癌 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽(yáng)性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為 

A．藥物副作用

B．反射性嘔吐

C．神經(jīng)官能性嘔吐

D．中樞性嘔吐

E．前庭障礙性嘔吐 

 

 

 

正確答案:B